Diagnose
De smerte, følsomhet og temperaturfølelse i ansiktsområdet differensieres mer presist ved å registrere pasientens medisinsk historie (anamnese) og ved palpering av trykkpunktene eller Sölder-linjene. Når du tar medisinsk historie, er hovedfokuset på smerte egenskaper og mulige utløsere. En påfølgende nevrologisk undersøkelse tjener til å utelukke mulige underliggende nevrologiske sykdommer som årsak til smerte.
Hvis nerven eller en av grenene blir skadet direkte "langt fra sentrum" (perifer trigeminuslesjon), oppstår (punktlig) (trykk) smerte ved de respektive utgangspunktene, så vel som under tygging og snakking (på grunn av tyggemuskulaturen innerveret av nerven). I det berørte området blir mimikmusklene ofte anstrengt (ufrivillig) under smerteanfallet eller begynner å "skjelve" (tonic eller klonisk). Etter smerteanfallet kan ikke noe nytt smerteanfall utløses i sekunder eller minutter (ildfast tid).
Hvis skade på trigeminusnerven er den viktigste årsaken, forekommer smerte, følsomhet og temperaturoppfatning i området av de såkalte Sölder-linjene. Avhengig av kjernen som skaden er tilstede i (nucleus mesencephalicus n. Trigemini, nucleus pricipalis n. Trigemini og nucleus spinalis n. Trigemini), forekommer de ovennevnte lidelsene i tilførselsområdet, tilsvarende Sölder-linjene. For å utelukke romlige påstander i skull, Røntgen og CT bilder av hode kan tas.
Som differensialdiagnoser, skader på trigeminusnerven etter ulykker eller operasjoner kan vurderes i tillegg til andre former for hodepine. Ansiktssmerter kan også være forårsaket av multippel sklerose, herpes zoster, psykosomatisk smerte eller forkalkning av den timelige arterien. Dette emnet kan også være av interesse for deg: Varigheten av en betennelse i nervene Når den femte hjernenerven svikter, vanligvis i løpet av betennelse, nervesmerter av denne nerven kan forekomme (trigeminus nevralgi).
Ledende symptomer skyter plutselig, mest voldelige ansikts smerte, som ofte forekommer på den ene siden i forsyningsområdet til en eller flere grener av trigeminusnerven (V1: N. ophthalmicus, V2: N. maxillaris, V3: N. mandibularis) og kan ledsages av rennende tårer samt rødhet og svette i huden i det berørte området. De nervesmerter (nevralgivarer i noen sekunder, kan angrepene forekomme flere ganger om dagen i uker eller måneder, men smertefrie episoder forekommer gjentatte ganger. Smertene kan oppstå spontant eller som et resultat av utløsere. Slike utløsere inkluderer ansiktsbevegelser, tygge, pusse tenner, snakke eller en kald bris. På en skala blir smertens intensitet vanligvis klassifisert av de som er rammet som høyest mulig, og trigeminus nevralgi er en av de mest smertefulle sykdommene av alle. På grunn av dette faktum utvikler mange pasienter depressivt humør, og selvmordsraten blant de berørte økes.
