Prognose
I løpet av sykdommen er spontan helbredelse mulig, i det minste midlertidig kan sykdommen kontrolleres med medisiner. Hvis legemiddelbehandlingen mislykkes, er kirurgiske prosedyrer tilgjengelig, som i de fleste tilfeller viser god suksess. Trigeminal nevralgi er ikke en herdbar sykdom i klassisk forstand.
Målet er å gi pasienten så lang a smerte-fri eller smertefri periode som mulig. Siden nerver er veldig følsomme deler av kroppen, en fullstendig frihet fra smerte er dessverre ikke så ofte å forvente etter lengre irritasjon, uansett om det er forårsaket av en herpes zoster eller en innsnevring av et fartøy. Omtrent en tredjedel av pasientene med trigeminus nevralgi har en fase med smerte angriper bare en gang i livet.
Ofte er imidlertid sykdomsforløpet progressivt, dvs. sykdommen øker i intensitet og bør behandles under nøye medisinsk tilsyn. Med en godt justert terapi kan en relativ smertereduksjon eller til og med frihet fra smerte oppnås hos de fleste pasienter. Ofte er det perioder uten symptomer og smerte, som kalles spontane remisjoner. Hos omtrent halvparten av alle pasienter varer disse i et halvt år, hos hver femte pasient varer de til og med i ett år.
Hva er de underliggende årsakene til trigeminusneuralgi?
Den vanligste formen for trigeminus nevralgi er idiopatisk, dvs. det skjer uten en gjenkjennelig årsak. I sjeldnere tilfeller lokal innsnevring av nerven, for eksempel på grunn av arteriosklerotiske endringer i fartøy, fører til trigeminal nevralgi. Tilsvarende betennelsesprosesser, tannsykdommer, nerveskader forårsaket av kirurgi i synsfeltet eller a skull basen brudd nær opprinnelsen til trigeminusnerven kan føre til irritasjon av nerven.
Stress eller psykisk belastning kan også betraktes som utløsere for nervesmerter. I tillegg til de klassiske årsakene (tidligere kjent som “idiopatisk”, dvs. uten en klar årsak), er det symptomatiske årsaker til trigeminal nevralgi, som vanligvis er basert på en inflammatorisk prosess. Disse inkluderer for eksempel den systemiske sykdommen multippel sklerose, som er ansvarlig for trigeminal nevralgi i 3% av tilfellene.
I denne sykdommen ødelegges den såkalte marg- eller myelinskjeden, som omgir nervesnorene som en beskyttende kappe. Denne prosessen, også kjent som demyelinisering, er forårsaket av betennelse og kan også påvirke trigeminusnerven. Myelinhylsene blir angrepet av kroppens forsvarsceller og fører til slutt til den typiske inflammatoriske knivstikkingen langs nerven.
En annen mulig årsak til betennelse i trigeminusnerven er den såkalte nevralgi etter zoster. Dette er smerter i nerveområdet og dets tilførselsområde forårsaket av en tidligere infeksjon med varicella-viruset. Smerten manifesterer seg hovedsakelig når den blir berørt, og blir ofte beskrevet som knivstikking eller boring.
Den tredje grenen av trigeminusnerven, den såkalte mandibular nerve, forsyner blant annet tennene. Endegrenene ender til og med delvis i små fibre i tennene selv. Derfor er forskjellige sykdommer i tennene, for eksempel en abscess eller omfattende purulent betennelse, kan forårsake smerter i mandibularnerven. Følgelig er behandlingen av årsaken, dvs. tannhelsesykdommen, i forgrunnen her.
I forskjellige operasjoner i området for ansikt og kjeve må det tas hensyn til den romlige nærheten av trigeminusnerven til området der operasjonen utføres. Trigeminusnerven har flere grener som sensitivt innerverer hele ansiktet, dvs. er ansvarlige for følelsen av berøring og smerte. Hvis en av disse grenene er irritert eller skadet under en operasjon, kan dette føre til alvorlige smerter opp til trigeminusneuralgi i det berørte området.
Når du opererer på kjeven, må du være spesielt oppmerksom på kjeve- og mandibulargrenene. Når du opererer på bihuler, de øvre og fremre grenene skal spares. Noen ganger kan endegrenene av mandibularisast bli skadet under tannkirurgi, for eksempel under fjerning av visdomstenner.
Dette skjer for eksempel når en nervegren sitter rundt en tann, noe som er et anatomisk unntak. Derfor bør man informeres om mulige risikoer for utvikling av en trigeminusneuralgi før en tilsvarende operasjon. nerver er blant de mest følsomme og mottakelige vevene i menneskekroppen.
Derfor kan de bli irritert og forårsake smerte selv under uttalt fysisk og psykisk stress, slik tilfellet er med trigeminusnerven. Diagnosen kan bekreftes av forskjellige nevrologiske tester. Under behandlingen, avslapping teknikker, akupunktur og målrettet stressreduksjon bør vurderes ved siden av medikamentell terapi.
Trigeminus nevralgi kan være en mulig manifestasjon av psykisk stressende problemer. Mange studier viser at det er en stor sammenheng mellom en persons psyke og kroppen hans. Dette er grunnen til at psykologisk stress, spesielt uttalt stress, kan manifestere seg i form av forskjellige typer smerter i forskjellige deler av kroppen, inkludert trigeminusneuralgi.
