Fostervannsinfeksjonssyndrom er en alvorlig komplikasjon under graviditet eller fødselsprosessen. Det er en alvorlig bakteriell infeksjon i placentaegghule, membraner og muligens foster som må behandles umiddelbart for å redde liv til både mor og baby.
Hva er fostervannsinfeksjonssyndrom?
Fostervannsinfeksjonssyndrom er en alvorlig bakteriell infeksjon i placentaegghule, membraner og muligens foster som må behandles umiddelbart for å redde moren og babyens liv. Fostervannsinfeksjonssyndrom forekommer vanligvis i den siste fasen av graviditet eller under fødselsprosessen. Det er ofte forårsaket av bakterie invaderer fra utsiden gjennom skjeden, som har fri tilgang til placenta, membranene til egget og barnet. Fordi membranene i egget også er påvirket, brukes begrepet chorioamnionitt også som et synonym. Fostervannsinfeksjonssyndrom er en medisinsk nødsituasjon som kan være farlig for både mor og barn. Dette tilstand er ikke forårsaket av et eneste patogen. Snarere forskjellige typer bakterie kan føre til de samme symptomene. Disse patogener inkluderer beta-hemolytisk streptokokker, tarm bakterie slik som Escherichia coli, stafylokokker, listeria, sykehus bakterier slik som Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, sopplignende bakterier som mykoplasma, gonokokker eller klamydia. Før smitte, ble bakterier bor i endetarmen eller vaginalområdet. Etter for tidlig brudd på fostervannsekk og åpning av cervixden patogener kan fritt stige opp i morkaken og infisere membranene, morkaken og til og med babyen. Selv om fostervannsekk er intakt, infeksjon i morkaken, membranene og babyen er mulig gjennom blodstrømmen.
Årsaker
Årsaken til fostervannsinfeksjonssyndrom er vanligvis en blandet bakterieinfeksjon med flere forskjellige patogener. Som nevnt tidligere, kan flere forskjellige typer patogener være involvert. Forutsetningen for en infeksjon er enten fri tilgang til bakterier fra utsiden via skjeden stigende gjennom cervix eller via en hematogen vei fra en infeksjonskilde i organismen til morkaken. I det førstnevnte tilfellet er årsaken en for tidlig brudd fostervannsekk. Gjennom fostervannsekk, foster flytende i fostervann er beskyttet mot ytre påvirkninger. Samtidig får den næring og leveres med oksygen via navlestreng. Hvis det går for mye tid mellom fostervannspausen og fødselen, blir forholdene for infeksjon av morkaken, membranene i egget eller til og med det ufødte barnet med forskjellige bakterier via skjeden stadig gunstigere. For tidlig brudd på membranene fører også til tap av fostervann og påvirker fostrets vekst negativt, noe som gjør den utsatt for bakterier i tillegg til å forstyrre dens utvikling. I tilfelle av blod-båren fostervannsinfeksjonssyndrom, fostervannsposen har ennå ikke gått i stykker. I dette tilfellet er det imidlertid en sekundær risiko for for tidlig brudd på blære som et resultat av fostervannsinfeksjonssyndrom.
Symptomer, klager og tegn
Fostervannsinfeksjonssyndrom er preget av betennelse av membranene i eggstokker, cervixog livmor. Betennelse av membranene kan indusere for tidlig fødsel og føre til for tidlig fødsel. Den nyfødte babyen er alvorlig syk og kan dø av en tilstand som heter sepsis (blod forgiftning). sepsis er en veldig alvorlig medisinsk nødsituasjon på grunn av massene av bakterier som kommer inn i blodet. Hvis barnet overlever sepsis, fysiske og psykiske funksjonshemninger kan forbli som et resultat av for tidlig fødsel og effekten av fostervannsinfeksjonssyndrom. Patogenene kan også forårsake hjernehinnebetennelse og alvorlig luftveissykdom hos barnet. I moren, den betennelse av endometrium kan også føre til sepsis, som også er en dødelig fare for den gravide kvinnen. Selv uten sepsis opplever både barnet og moren alvorlige symptomer. Det ufødte barnet viser seg å ha økt hjerte vurdere (takykardi). Moren lider av feber, smerter i livmoren ved palpasjon, for tidlig fødsel og leukocytose (økt dannelse av hvitt blod celler). Det er også illeluktende utslipp av fostervann.
Diagnose og forløp
Diagnosen fostervannsinfeksjonssyndrom stilles på grunnlag av de presenterende symptomene og blodprøvene. I tilfelle en for tidlig sprukket fostervannsekk, må betennelsesverdiene i blodet bestemmes konstant, hjerte hastighet som overvåkes permanent og den gravide kvinnens kroppstemperatur måles. Hvis verdiene stiger, anses dette som et tegn på et begynnende fostervannsinfeksjonssyndrom. Andre indikasjoner er illeluktende fostervann og smerte når du palperer livmor. Selv om Vann har ikke brutt ennå, når disse symptomene dukker opp, peker alt mot fostervannsinfeksjonssyndrom.
Komplikasjoner
Fostervannsinfeksjonssyndrom kan påvirke kvinner under graviditet. Dette er en infeksjon forårsaket av bakterier i eggmembranen som omgir fostervannet til fosteret. Patogenene kan forårsake mange komplikasjoner og i ekstreme tilfeller abort eller sepsis. De består av en blandet infeksjon av streptokokker, listeria, klamydia og enterokokker og finne veien gjennom livmorhalsen og skjeden inn i livmor. Hvis en gravid kvinne blir syk med fostervannsinfeksjonssyndrom, må medisinske mottiltak iverksettes umiddelbart. Typiske tegn inkluderer feberplutselig begynnelse av arbeidskraft, takykardiog økt livmortrykk. Behandlingen avhenger av graviditetsstadiet og om det allerede har skjedd for tidlig sprekk i membranene. Vanligvis, høy-dose antibiotika terapi injiseres gjennom blodåre. Hvis den 36. uken av svangerskapet har gått og fosteret er fullt utviklet, kan fødselen induseres kunstig. Hvis moren er for svekket av fostervannsinfeksjonssyndromet, a keisersnitt anbefales. Imidlertid, hvis det oppstår komplikasjoner fra patogenene eller et brudd i membranene mellom 28. og 36. uke av svangerskapet, er det fare for livet til det ufødte barnet. I løpet av denne tiden er lungene ennå ikke helt modne. Bare i spesielt alvorlige tilfeller blir det forsøkt å hente barnet, som da må ivaretas intensivt på prematuravdelingen.
Når skal du gå til legen?
Amnioinfektiøst syndrom må behandles umiddelbart i alle tilfeller. Som regel, uten behandling, oppstår barnets og morens død direkte, og det er derfor tidlig diagnose og behandling har ekstremt høy betydning for den videre forløpet av denne sykdommen. Som regel lider moren av alvorlig feber og smerte i livmoren på grunn av amnioinfeksjonssyndromet. Hvis disse symptomene oppstår under graviditet, må legen kontaktes i alle fall. I dette tilfellet kan amnioinfeksjonssyndrom oppdages av a blodprøve. Det er ikke uvanlig at for tidlig fødsel eller for tidlig ruptur i fostervannet oppstår. Hvis disse symptomene oppstår, må en legevakt umiddelbart varsles, eller ellers må sykehuset besøkes. Hvis pasienten er usikker på symptomene, kan det gjøres en undersøkelse hos gynekolog. Amnioinfektiøst syndrom kan også være ansvarlig for klagene hvis hjerte er forhøyet. Det videre forløpet og behandlingen av sykdommen avhenger vanligvis av strømmen tilstand og graviditetens fremgang.
Behandling og terapi
Når du behandler fostervannsinfeksjonssyndrom, er det nødvendig å balansere mors- og fosterrisiko. Det avhenger av utviklingsstadiet til fosteret der infeksjonen oppstår. Jo lenger unna forventet fødselsdato, jo mer umoden blir barnets utvikling. Hvis 36 uker med graviditet allerede har gått, må fødselen induseres kunstig uten forsinkelse. Dette innebærer konstant overvåking av barnets hjertefrekvens, kontroll av kroppstemperatur og intravenøs injeksjon of antibiotika. Antibiotika terapi må fortsette etter fødselen til betennelsesnivået har avtatt. Moren blir også behandlet med antibiotika. Hvis fostervannsinfeksjonssyndrom oppstår mellom 28. og 36. uke av svangerskapet, lunge modning induksjon med kortison må kanskje utføres før fødsel induseres, avhengig av barnets utviklingsstatus. Før 28 ukers svangerskap kan det være nødvendig å avslutte graviditeten for tidlig for å redde mors liv.
Utsikter og prognose
Fostervannsinfeksjonssyndrom er en svært alvorlig sykdom som i verste tilfeller uten behandling kan føre til døden. I dette tilfellet kan den berørte personen dø hovedsakelig pga blodforgiftning, slik at pasientens forventede levealder er betydelig redusert i de fleste tilfeller. Hvis barnet overlever denne sykdommen etter fødselen, oppstår det relativt store fysiske og mentale begrensninger i de fleste tilfeller. Mentale begrensninger forekommer også og kan komplisere den berørte personens hverdag betydelig. Videre forekommer betennelser i forskjellige områder av kroppen. I noen tilfeller kan moren også dø som et resultat av fostervannsinfeksjonssyndromet. I dette tilfellet lider mødrene hovedsakelig av alvorlig feber og smerte i livmorområdet. Det er ikke uvanlig at dette eller barnets død forårsaker betydelig psykisk lidelse eller depresjon. Behandlingen av fostervannsinfeksjonssyndromet utføres ved hjelp av antibiotika og kan føre til suksess. Imidlertid er en generell spådom av sykdomsforløpet vanligvis ikke mulig. I noen tilfeller kan graviditeten også avsluttes, selv om dette også kan føre til alvorlig psykisk ubehag hos mange pasienter.
Forebygging
Forebygging fra fostervannsinfeksjonssyndrom gjøres i tilfeller av for tidlig brudd på membraner ved konstant overvåking of hjertefrekvens, kroppstemperatur og nivåer av betennelse i blodet. Vanlig medisinsk overvåking anbefales også ved ukomplisert graviditet.
Oppfølgingsbehandling
Ved fostervannsinfeksjonssyndrom er ingen spesielle muligheter for oppfølging tilgjengelig for det berørte barnet eller moren. Vanligvis er ingen spesiell etterbehandling tilgjengelig heller, fordi forgiftningen kan behandles relativt bra. Barnet må ta antibiotika, hvorved narkotika blir gitt direkte i blodet. Dessuten, kunstig åndedrett kan være nødvendig for å holde barnet i live. I de fleste tilfeller resulterer fostervannsinfeksjon i fullstendig utvinning uten komplikasjoner. Tidlig diagnose og behandling har alltid en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet i tilfelle fostervannsinfeksjonssyndrom. I dette tilfellet kan forgiftningen diagnostiseres og behandles allerede før fødselen. I dette tilfellet, behandling med antibiotika er også mulig, og det bør utvises forsiktighet med å ta antibiotika regelmessig. Alkohol bør også unngås. Ytterligere sen sepsis kan unngås ved å overholde hygienestandarder. På samme måte, i fostervannsinfeksjonssyndrom, kan kontakt med andre berørte personer være nyttig, da dette ofte kan føre til utveksling av informasjon, som også kan forhindre psykisk ubehag.
Hva du kan gjøre selv
Fostervannsinfeksjonssyndrom påvirker gravide og deres ufødte barn, og setter liv i fare for begge. Den alvorlige inflammatoriske sykdommen er en akutt nødsituasjon, så pasienter kontakter en akuttlege umiddelbart og går til en medisinsk klinikk selv om de har milde symptomer. I prinsippet oppdager leger også sykdommen under screeningundersøkelser for gravide, slik at rettidig inngrep ofte fremdeles er mulig. Dette forutsetter at kvinner benytter seg av alle kontrollene som gynekologen deres tilbyr og rapporterer om klager. Under sykdommen forblir pasientene i beste fall på sykehuset og får intensiv behandling fra leger og ansatte. Det primære målet med dette terapi er å forebygge eller gripe inn tidlig i utviklingen av sepsis hos mor eller barn. Hvis sepsis utvikler seg, a keisersnitt er ofte nødvendig. Generelt prøver pasienter å få rikelig med hvile og søvn under oppholdet på sykehuset. I de fleste tilfeller får pasientene spesielle antibiotika hvis legenes konstant overvåker effekten på moren og det ufødte barnet. Etter fødselen blir mor og barn vanligvis lenger på sykehuset enn friske fødselsmødre. På grunn av sykdommen er nyfødte ofte premature babyer som trenger passende pleie.
