Diagnostikk
Varme klumper kan diagnostiseres på forskjellige måter og deretter klassifiseres i henhold til aktivitetsnivået. I mange tilfeller kan varme knuter assosieres med symptomene på hypertyreose. Ved hjelp av palpasjonsundersøkelse (palpasjon) kan pasienten eller en lege bli klar over en klump for første gang.
Når du snakker med pasienten, er symptomene på hypertyreose må spørres. For å kunne ekskludere det typiske kliniske bildet av Graves 'sykdom, som også er assosiert med utstikkende øyne (exophthalmos) og en struma (struma), bør disse svært avvikene kontrolleres. Pasienter som lider av hypertyreose har vanligvis et akselerert hjerterytme i hvile, noe som skal være merkbart når du måler pulsen.
Pasientens blod telle viser forhøyet skjoldbruskkjertelen verdier (TSH, T3, T4). Sensor har ulike muligheter for bildebehandling. Som en ufarlig prosedyre, en ultralyd blir alltid utført først, og eksisterende knuter kan visualiseres veldig bra.
Hvis noden er større enn 1 cm, scintigrafi benyttes. Pasienten får et radioaktivt kontrastmiddel (teknetium). Dette er ikke skadelig og deponeres spesielt der stoffskiftet er høyt - i de varme knutepunktene.
Ved hjelp av et såkalt gammakamera, som kan vise strålingen som kommer fra kontrastmediet, genereres et bilde. De spesielt fargede områdene er kongruente med de metabolisk aktive noder. scintigrafi skjoldbruskkjertelen av en kvinnelig pasient 46 år gammel med autonomt adenom.
- Høyre skjoldbruskkjertelapp
- “Varm” knute = sterkt jodabsorberende område
- Venstre skjoldbruskkjertelapp (iøynefallende opptak av jod)
Ofte visualiseres noder som opprinnelig ble palpert av ultralyd i løpet av videre diagnostikk. I prinsippet kan den endelige avgjørelsen om en kald, varm eller metabolsk normal node er tilstede bare tas ved hjelp av et scintigram. Imidlertid kan klumpen vise visse egenskaper i ultralyd, som gjør en varm klump mer sannsynlig.
Hvis strukturen har lavt ekko, dvs. at lyden ikke reflekteres godt, kan det være en varm node. På bildet vises dette som et mørkt område, fordi områder som er rike på ekko, blir vist tydelig. Ofte er det væske midt i varme knuter, som også kan kalles et cystisk område.
Denne væsken er vanligvis av inflammatorisk karakter. I ultralyd virker væsker også mørke. Undersøkende lege kan ha blod sirkulasjon av vevet vist på bildet fremhevet i farger.
Ved hjelp av denne funksjonen skal et klart perfundert marginalt område være synlig i tilfelle en varm klump. Dette er forårsaket av den høye metabolske aktiviteten til noden. Om nødvendig kan en vevsprøve av det mistenkelige området også tas under ultralydkontroll og undersøkes mikroskopisk. Denne prosedyren kalles biopsi. I tilfelle av skjoldbruskkjertelen, den såkalte fine nålen biopsi er vanligvis tilstrekkelig.
