Obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr
- Røntgenbilder av det berørte leddet [radiografiske tegn på leddomdannelse: osteofytter (gonartrose: opprinnelig ved eminentia intercondylica), innsnevret leddrom, økt subchondral sklerose og deformitet; se nedenfor. Kellgren og Lawrence score] Merk: Radiologiske endringer korrelerer sjelden med subjektive klager (her: hip smerte): med en følsomhet på 36.7% og en spesifisitet på 90.5%, den prediktive verdien for radiologi er bare 6.0%.
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Computertomografi (CT; prosedyre for seksjonsavbildning (Røntgen bilder fra forskjellige retninger med datamaskinbasert evaluering), spesielt godt egnet for skildring av benete skader) av det berørte leddet - funn tilsvarer røntgenbildene, men tidligere mulig skildring; bedre skildring av komplekse strukturer.
- Magnetisk resonansavbildning (MR; datamaskinstøttet tverrsnittsbildemetode (ved hjelp av magnetfelt, det vil si uten røntgenstråler); spesielt godt egnet til representasjon av bløtvevskader) av det berørte leddet - indikasjon hovedsakelig i brusk og menisk skader; Advarsel (oppmerksomhet): bruskdefekter i kneet er intraoperativt vanligvis mer omfattende.
- artroskopi (ledd endoskopi) - om nødvendig, små vevsprøver av den skadede brusk or leddvæsken (synovialvæske) tas og undersøkes i laboratoriet. Hvis løse beinfragmenter eller brusk stykker blir funnet under undersøkelsen, kan de fjernes ved skylling (vanning) i samme prosedyre.
- Artrosonografi (ultralyd undersøkelse av skjøter) - dette avslører også leddutstrømninger, bløtvevsprosesser og væskeansamling i leddet. Denne undersøkelsen utføres også før en punktering eller injeksjon. Felles effusjoner eller væskeansamlinger kan deretter behandles med medisiner - om nødvendig også av punktering. Teller ikke blant de valgte metodene for slitasjegikt!
Nativradiologisk klassifisering av slitasjegikt i henhold til Kellgren og Lawrence score
| osteofytter | Felles plass | sklerose | deformasjon | Poeng |
| ingen eller tvilsom | ingen eller tvilsom innsnevret | none | none | 0 |
| unik | unik | lett | lett | 1 |
| stor | avansert | lys med cyster | utpreget | 2 |
| avlyst | sterk med cyste dannelse | 3 |
Tolkning
I følge Kellgren-Lawrence-poengsummen er det radiologiske uttrykket for slitasjegikt delt inn i fem karakterer:
- Karakter 0 = 0 poeng
- Karakter 1 = 1 - 2 poeng
- Karakter 2 = 3 - 4 poeng
- Karakter 3 = 5 - 9 poeng
- Karakter 4 = 10 poeng
Grad 1: Mindre subkondral sklerose. Ingen innsnevring av leddrom eller osteofytter Grad 2: Mindre felles innsnevring og begynnende osteofyttdannelse, underforstått uregelmessighet i leddoverflaten Grad 3: Markert osteofyttdannelse, markert uregelmessighet i leddoverflate Grad 4: Markert leddinnsnevring for fullstendig ødeleggelse, deformitet /nekrose av felles partnere.
