Hvert år ca 16,000 Achilles sener rive, spesielt under atletisk stress.
Definisjon
De akillessene (= tendo calcaneus (Achilles)) er den antatt sterkeste senen i menneskekroppen. Den ligger ved calcaneus-knollen (= hælben) og kombinerer slutten sener av de tre kalvemuskulaturen som slutten på musculus triceps surae (kalvemuskelen). I tilfelle av en akillessene brudd, som er forårsaket av degenerativ skade, er det en fullstendig kutting av senen, vanligvis som et resultat av direkte eller indirekte kraft.
Utvikling av en revet akillessenen
I tillegg til slitasje faktorer, som skyldes dårligere blod tilførsel til senevævet med økende alder og de rent mekaniske forklaringene på forekomsten av en akillessene rive, er det også biologiske aspekter som vil bli kort forklart på dette punktet. Når det gjelder disse biologiske aspektene, er pasienter spesielt utsatt, som er spesielt utsatt for forekomsten av brudd i akillessenen på begge sider. Et brudd i akillessenen kan også forekomme med god fysisk tilstand.
Dette er spesielt tilfelle hvis senefibrene ikke ble oppvarmet tilstrekkelig under oppvarmingsfasen, eller hvis såkalt melkesyretretthet oppstår på grunn av en lav PH-verdi. I begge tilfeller er akillessenen mekanisk overbelastet, og det anbefales å rive. - ta visse medisiner, for eksempel kortison or cytostatika.
antibiotika fra gruppen gyrasehemmere (fluorokinoloner) som ciprofloxacin (Ciprobay) eller ofloxacin (Tarivid) sies også å øke risikoen. De brukes til å behandle cystitt (betennelse i blære), men også sykdommer i nasopharynx. - lider av diabetes (= sukkersykdom).
- Lider av kroniske sykdommer i bindevev (revmatisme, gikt, autoimmune sykdommer). - lider av generell sirkulasjonsforstyrrelser eller kronisk bindevev sykdommer. - lider av visse smittsomme sykdommer.
Årsaker
Et brudd i akillessenen oppstår vanligvis spontant, uten at den berørte personen tidligere har følt smerte eller andre symptomer. I nesten 90% av tilfellene er det et brudd som oppstår når senen utsettes for tung sportslig belastning. Derfor er de fleste av de berørte også unge menn som er aktive i sport.
Likevel var det i de fleste tilfeller mindre skader (mikrobrudd) på senen på forhånd, noe som reduserte motstandsdyktigheten under den påfølgende sportslige aktiviteten. I tillegg kan senen bli skadet av skader, for eksempel ved et kutt i hælområdet. Hvis denne skaden er veldig dyp, kan senen kappes fullstendig.
Noen stoffer påvirker også styrken på sener i kroppen. Inntak av slike medikamenter kan derfor føre til økt følsomhet for senerupturer av alle slag. Legemidler som kan fremme senesprengning inkluderer visse antibiotika (gyrasehemmere), kortikosteroider og immunsuppressiva.
Selv om akillessenen tåler veldig sterk mekanisk belastning, kan den bli utsatt for slitasje på grunn av alder eller sykdom. I tillegg er akillessenen til atletisk inaktive mennesker mindre motstandsdyktig fordi den ikke er vant til å stresse og gir seg derfor raskere når stress plutselig setter inn. Tegn på slitasje fører også til redusert senbarhet.
I tillegg bindevev fibre som senen er laget av blir delvis skadet i dette tilfellet, slik at strukturen til senen som gir støtte ikke lenger er intakt. Alle disse faktorene kan i tillegg fremme et brudd i akillessenen. Akillessenen som sådan er mekanisk veldig spenstig.
Det antas en maksimal lastekapasitet på opptil 400 KP. Årsaken til en Brudd på akillessenen er vanligvis favorisert av slitasje prosesser, som kan intensiveres av en mulig dårlig trening tilstand. Med slike årsaker er hele muskel- og seneapparatet betydelig mindre elastisk, noe som gjør Brudd på akillessenen mer sannsynlig.
Som et resultat av maksimal belastning (uventet høy kraft), for eksempel når du begynner å sprint, når du hopper av eller kommer opp etter et hopp, når du går på ski eller spiller fotball, en Brudd på akillessenen kan oppstå. Som regel er akillessenesprengningen ledsaget av et kraftig smell, hvis akustiske utseende kan sammenlignes med en piskesprengning. Vanligvis blir akillessenen helt revet.
Akillessenen river vanligvis på det smaleste punktet. Du kan føle dette poenget selv: start fra den øverste delen av hælben (bakkant) går du opp ca 5 cm. Etter en tåre, plantar fleksjon (= aktiv bøyning av ankel ledd, f.eks. spiss-tåbøyning) av foten, er ikke lenger mulig på grunn av den manglende forbindelsen mellom leggen og bakkanten av foten hælben; pasienten kan ikke lenger gå normalt.
