Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.
- Røntgenbilder av livmorhalsen i to plan, ytterligere skrå / målrøntgenbilder om nødvendig Indikasjoner: følgende risikofaktorer direkte indikativ for bildebehandling: Alder ≥ 65 år, farlig mekanisme for traumer, parestesier (ufølsomhet) i ekstremiteter; se også nedenfor under ytterligere indikasjoner: Ekskludering av livmorhalsskader klinisk og uten bildebehandling.
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Beregnet tomografi av hodeskallen (kranial CT, kranial CT eller cCT) og cervical ryggrad - i tilfelle alvorlig cervical ryggrad akselerasjon traumer (cervical ryggrad CT), nevrologisk underskudd, makroskopiske myke vevslesjoner eller plassopptatte lesjoner, unormale konvensjonelle radiografiske funn
- Magnetic resonance imaging (MRI) of the cervical ryggraden - i tilfelle mistanke om skade på bløtvev (ligamentskader, hematom (blåmerke), ødem (Vann retensjon)), alvorlig traumer i cervical ryggrad (cervical ryggrad CT), nevrologisk underskudd, makroskopisk bløtvevsskade eller plassbehov.
- Dopplersonografi (ultralyd undersøkelse som dynamisk kan visualisere væskestrøm (spesielt blod strøm)) - hvis det er mistanke om vaskulær skade.
- Diagnostikk i tilfeller med rimelig mistanke om skade på nervesystemet eller auditivt eller vestibulært apparat [S1 Retningslinje].
- Derivasjon av somatosensorisk fremkalt potensial (SEP; skade på det perifere eller sentrale sensoriske systemet).
- Magnetisk fremkalt motorpotensial (MEP; skade på det perifere eller sentrale motorsystemet).
- Elektromyogram (EMG, nyttig etter 2-3 uker; skade på det perifere motorsystemet).
- Nervelednings Velocimetry (NLG, F-bølge; avgrensning av perifere ikke-radikulære nervelesjoner).
- Sonografi (ultralyd), urogram, tonometri (blære trykkmåling) ved vedvarende mikturasjonsforstyrrelse (blæretømmingsforstyrrelse) - for å vurdere blærefunksjon.
* S1 retningslinje
Ytterligere merknader
- I følge en metaanalyse er fordelen av ytterligere MR etter stump traume i ryggraden tvilsom: hos 5,286 792 pasienter med stump traume i livmorhalsen og negative CT-funn ble det funnet ytterligere funn i 15.0 tilfeller (= 16%); ytterligere ustabile skader ble funnet i bare 0.30 tilfeller som ikke ble oppdaget på CT (= XNUMX%).
- Ekskludering av livmorhalsskader klinisk og uten avbildning med tilstrekkelig sikkerhet i henhold til den kanadiske C-Spine-regelstudien (følsomhet på 100%) i henhold til følgende kriterier:
- <65 år
- Ingen farlig ulykkesmekanisme som
- Fall fra en høyde> 90 cm
- Aksial kraftpåvirkning (f.eks. Dykkerulykke)
- Ulykker med motorisert fritidsutstyr, motorsykler eller sykler,
- Høyhastighetsulykker (> 100 km / t, med velte, utkast).
- Ingen parestesier i ekstremiteter.
- Sitter på legevakten
- Ambulerende (når som helst etter skade)
- Undersøkelse: 45 ° hals rotasjon mot venstre og høyre mulig.
