Cavernous Sinus: Structure, Function & Diseases

Den kavernøse bihulen er navnet på et utvidet venøs rom i området hjernehinnene. Det er en av hjernene blod fartøy.

Hva er den kavernøse bihulen?

Den kavernøse bihulen er en venøs blod leder av det menneskelige hjerne. Navnet sinus cavernosus kommer fra latin. Dermed oversettes sinus til tysk som "innerste", "lomme" eller "sac." Begrepet cavernosus er avledet av det latinske ordet cavus (hulrom eller hul). Den kavernøse bihulen er en del av hjernen blod fartøy (sinus durae matris). Disse sørger for utstrømning av blod fra hjerne region. Ulike sykdommer kan forekomme i området av hulhulen.

Anatomi og struktur

Den kavernøse bihulen er funnet på begge sider av sella turcica (tyrkisk sal), som ligger på innsiden av sphenoidbenet (Os sphenoidale). Denne benstrukturen deler den midterste hjernefossaen i medianplanet. Hjernen blodåre ligger på den fremre basen av skull, hvor det representerer et venøst ​​rom i det harde hjernehinnene (dura mater). I den kavernøse bihulen oppstår tilsig fra underordnet bane blodåre (inferior oftalmisk vene), superior orbital vene (superior oftalmisk vene) og sphenoparietal sinus. Noen ganger sylvian blodåre (vena media superficialis cerebri) er også inkludert i det venøse rommet. Utstrømning fra hulhulen til den overlegne halsen blodåre pære oppstår gjennom den nedre petrosale sinus. Flere kranier nerver er plassert i sideveggen til det utvidede venøse rommet. Dette er den tredje kranialnerven (oculomotorisk nerve), den fjerde kranialnerven (trochlearnerven), den oftalmiske nerven (oftalmisk nerve), den maxillary nerve (maxillary nerve) og den indre halspulsåren (ACI). Den sjette kranialnerven, også kjent som abducensnerven, passerer direkte gjennom hulhulen.

Funksjon og oppgaver

Den kavernøse sinusen oppfyller funksjonen med å gi direkte passasje for flere viktige kranier nerver så vel som det indre halspulsåren, slik at de kan innervere forskjellige områder av organismen. Videre transporterer hulhulen sin blod fra ansiktsområdet tilbake mot hjerte. I tillegg deltar den i det faktum at utgitt hormoner fra adenohypophysis krysse venøs rom og på denne måten inn i sirkulasjon av menneskekroppen. Dette gjør at de kan utvikle seg effektivt. De hormoner av adenohypofysen (fremre hypofyse) inkluderer glandotropisk og ikke-glandotropisk hormoner. Mens glandotrope hormoner har en stimulerende effekt på nedstrøms endokrine kjertler, har ikke-glandotrope hormoner en direkte effekt på målorganene. Ikke-glandotrope hormoner inkluderer prolaktin og veksthormonet somatotropin (STH). Rundt om den kavernøse bihulen er kraniet nerver som styrer bevegelsene til de menneskelige øynene. De fornemmer også følelser fra deler av ansiktsregionen.

Sykdommer

Den kavernøse bihulen kan påvirkes av flere sykdommer og tilstander. Disse inkluderer brudd på skull, svulstdannelse, Tolosa-Hunt syndrom og basal hjernehinnebetennelse. Imidlertid er et av de vanligste problemene i det venøse rommet utviklingen av en carotis sinus cavernosus fistel. Dette er en unormal forbindelse som oppstår mellom den kavernøse bihulen og en halspulsåren. De indre og ytre halspulsårene gir blod til hjerne. Imidlertid danner det noen ganger noen tårer i arteriene hos noen mennesker. Hvis denne prosessen finner sted i nærheten av hulhulen, er det en risiko for dannelse av en kanal. En slik unaturlig kanal kalles a fistel av leger. Gjennom dette fistel, blod som normalt strømmer gjennom arterien blir avledet i venen. Det er ikke uvanlig at fistelen gir økt trykk i hulhulen. Som et resultat blir de berørte nervene komprimert og lider av funksjonstap. Årene som fører bort fra øyet kan også påvirkes av økningen i trykk. Dette blir merkbart gjennom synsforstyrrelser og hovne øyne. Leger skiller mellom en direkte og en indirekte carotis sinus-cavernøs fistel. I en direkte carotis sinus-cavernosal fistel er det en sammenheng mellom deler av den indre carotis arterien og venene i hulhulen. Denne formen forekommer hyppigst og er preget av økt blodstrømningshastighet. Indirekte carotis sinus-cavernosus fistula er når den unaturlige forbindelsen mellom sinus-cavernosus-venene og grenene i halspulsåren arterien dannes i membranene som omgir hjernen. Dette merkes av lav blodstrømningshastighet i fistelen. Ansvarlig for utviklingen av en direkte carotis sinus-cavernosus fistel er skader forårsaket av ulykker eller slagsmål samt kirurgi. Derimot er årsaken til en indirekte fistel ukjent til dags dato. En annen sykdom i venøs pleksus er sinus cavernosus syndrom. I dette tilfellet lider øynene til de berørte personene av flere tegn på lammelse. I tillegg er det tap av følsomhet i de øvre ansiktssegmentene og hornhinnen, så vel som signifikant hodepine. Ansvarlig for sinus cavernosus syndrom er en trykkskade i sinus cavernosus, noe som resulterer i et delvis eller fullstendig tap av forskjellige kraniale nerver. Årsaker inkluderer trombose, svulster, blødning, traumer eller aneurismer i nervene. Sinus cavernosus trombose er en av de mest alvorlige sykdommene i sinus cavernosus. Det kan ha livstruende konsekvenser. De trombose er forårsaket av spredning av en bakterie betennelse, som igjen oppstår fra en bihulebetennelse. Det er også en risiko for bløtvev betennelse sprer seg fra øvre ansiktsregion. Sinus cavernosus trombose merkes av hodepinekramper, følelsesløshet i ansiktet, lav kroppstemperatur, feber, oppkastlammelse i øyemuskelen og dobbeltsyn.