Pasientens historie (medisinsk historie) representerer en viktig komponent i diagnosen intracerebral blødning.
Pasienten legges inn på sykehuset som en medisinsk nødsituasjon. Som regel reagerer pasienten ikke, slik at anamneseintervjuet gjennomføres med pårørende eller kontaktpersoner (= ekstern anamnese).
Familie historie
- Er det hyppige koagulasjonsforstyrrelser, hjerte- og karsykdommer, nevrologiske sykdommer eller svulstsykdommer i familien din?
Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).
- Har det skjedd en ulykke?
- Lider du plutselig av en voldelig hodepine? *.
- Var det tap av bevissthet? * (Fremmed anamnese).
- Har du lagt merke til symptomer som ustabil gang, lammelse, svimmelhet, synsforstyrrelser, sensorisk tap eller taleforstyrrelser? *.
- Har det oppstått epileptiske anfall? *
- Har du noen andre klager, hvis noen, for eksempel.
- Kvalme
- Oppkast
- I så fall, hvor lenge har disse symptomene eksistert, eller skjedde de brått? *
- Har disse symptomene oppstått før? *
Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.
- Er du overvekt? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
- Trener du nok hver dag?
- Røyker du? I så fall hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
- Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drikk (er) og hvor mange glass per dag?
- Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer (amfetamin, crystal meth, kokain) og hvor ofte per dag eller per uke?
Selvhistorie
- Tidligere sykdommer (hypertensjon!, vaskulære sykdommer, koagulasjonsforstyrrelser, svulster).
- Drift
- Allergi
- Graviditet
Legemiddelhistorie
- antikoagulanter
- Kumariner (fenprocoumon* (produktnavn: Marcumar, Falithrom); warfarin (produktnavn: Coumadin, Marevan); acenokumarol (produktnavn: Sintrom).
- Direkte hemmere av trombin (Argatroban, Lepirudin).
- Heparin analoger (fondaparinuks).
- Hepariner (certoparin, dalteparin, enoksaparin, nadroparin, reviparin, tinzaparin).
- Heparinoider (danaparoid
- Nye orale antikoagulantia (NOAK; NOAC; direkte orale antikoagulantia, DOAK).
- Direkte faktor Xa-hemmer (de apixed, edoksaban, rivaroksaban).
- Direkte og selektiv faktor Xa-hemmer (de apixed).
- Selektiv trombininhibitor (dabigatran); motgift: idarucizumab kan reversere effekten av den orale antikoagulantia dabigatran i løpet av få minutter; blødningen stopper innen 2.5 timer - men det kan være en rebound i blødningstider etter 12 til 24 timer, noe som fører til reblødning hos noen pasienter.
- Blodplater (abciximab, acetylsalisylsyre (ASA), kombinasjon av acetylsalisylsyre og dipyridamol, klopidogrel, eptifibatide, ilomedin (prostacyklinanalog), prasugrel, Ticagrelor, tiklopidin, tirofiban) Lav-dose (opptil 300 mg / dag) kontinuerlig medisinering med acetylsalisylsyre (ASA; Blodplater), som foreskrevet i primær og sekundær forebygging av vaskulære hendelser, øker ikke risikoen for intrakraniell blødning.
- Fibrinolytika (narkotika brukes til akutt behandling av tilstander forårsaket av vaskulær okklusjon; de forårsaker blod blodpropp for å oppløse).
- Hormoner - f.eks. Kombinert hormonelt prevensjonsmiddel (prevensjonsmiddel) → cerebral venøs og / eller sinus trombose.
* Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, kreves det øyeblikkelig besøk hos legen! (Informasjon uten garanti)
Merk: Hvis det er mistanke om intracerebral blødning, er det alltid en nødsituasjon!
