Varighet av vekstsmerter i kneet
Vekst smerte i kneet forekommer vanligvis om natten og varer i noen minutter til timer. Etter administrasjonen av smertestillende, kan de vanligvis forbedres innen 30 minutter slik at det berørte barnet kan sove igjen. I morgen, den smerte forsvinner vanligvis.
Under individuelle vekstspor kan disse smertene oppstå oftere. Disse fasene varer vanligvis flere uker. Samlet sett vekst smerte i kneet kan forekomme gjennom hele veksten av det berørte barnet. De forsvinner vanligvis så snart barnet er voksen. Hos jenter er dette vanligvis tilfelle rundt 16 år, hos gutter kan det fortsette til de er 18 eller 20 år.
Sykdommer som skal utelukkes
Schlatters sykdom er en sykdom der irritasjon av kneet oppstår. Denne irritasjonen oppstår nøyaktig på det punktet der patella sene (senen til kneskål) er festet til skinnebenet. Sykdommen forekommer spesielt hos unge mennesker som er aktive i sport, og det er derfor det er veldig sannsynlig at klagene skyldes overbelastning av patellar senen.
Imidlertid kan den økte forekomsten av Schlatters sykdom også observeres under sterke vekstspurter i puberteten. Mens smertene vanligvis begynner i det ene kneet, blir det andre kneet vanligvis påvirket over tid. Irritasjon av senen kan også føre til at små biter av bein løsner fra tibialplatået.
Disse får ikke lenger næringsstoffer og dør av etter en tid. Hvis sykdommen oppdages før store beinfeil oppstår, er prognosen god. Som regel er en sportspause tilstrekkelig som terapi, men de små beinbitene som kommer ut av skinnebenet kan også deponeres i patella sene og forårsake problemer der gang på gang.
I dette tilfellet bør disse små benete delene fjernes kirurgisk. Schlatters sykdom kan vanligvis diagnostiseres på grunnlag av de typiske symptomene alene. For å vurdere den benete situasjonen, imidlertid en røntgen eller MR er ofte fortsatt nyttig.
I likhet med Schlatters sykdom, Sinding-Larsens sykdom, eller mer presist Sinding-Larsen-Johanssons sykdom, skyldes overbelastning av kneet. Dette forårsaker irritasjon på det punktet der patella sene festes til kneskål. Som i Schlatters sykdom, kan irritasjon og betennelsesreaksjon føre til at små biter av bein frigjøres fra kneskål, som deretter dør av.
Denne prosessen kalles osteo nekrose (osteo = bein, nekrose = vevs død). Sinding-Larsens sykdom diagnostiseres vanligvis bare på grunnlag av dets kliniske symptomer. I tillegg an ultralyd av kneet kan utføres.
Der kan senestrukturen til patella-senen vurderes spesielt godt. Imidlertid brukes røntgen og MR også for å vurdere bein og omkringliggende vev. Som med Schlatters sykdom, kan små biter av bein bli fast i patella-senen, forårsake permanent smerte og bør derfor fjernes kirurgisk.
Ellers tilstrekkelig behandling med smertestillende og kjøling av kneet er valgmulighetene. For å bli kvitt klagene permanent og for å forhindre tilbakefall, kan det være nødvendig å ta en pause fra sport, som kan vare fra et kvart til et helt år. I osteokondrose dissecans, en liten del av brusk pluss / minus beinet i leddet løsner.
Denne biten av brusk kan da bli funnet i leddet som en gratis leddmus. Årsaken til denne sykdommen er antagelig små såkalte mikro-traumer, som for eksempel forekommer under idrett med høyt stress på kneet. På grunn av de små traumene, ble brusk får ikke tilstrekkelig næringsstoffer og dør.
Denne prosessen foregår i tre faser: For det første begynner den med det såkalte søvnstadiet, der brusk og muligens det underliggende beinet blir mindre forsynt. I andre fase utvikler det seg et lett skadet brusklag, som allerede begynner med innledende løsrivelsesprosesser fra gjenværende bein. I tredje trinn har fragmentet skilt seg og danner en fri leddlegeme.
Terapien av osteokondrose dissecans er sterkt diskutert og avhenger av alder og alvorlighetsgraden av sykdommen. Metodene som brukes spenner fra konservativ behandling med unngåelse av sports med stor innvirkning (sport med høyt stress på skjøter) i tillegg til smertestillende og fysioterapi, til fiksering av det ennå ikke helt løsnede beinområdet, til fjerning av den frie leddlegemet. Hos voksne kan det også vurderes å implantere et bein fra hoftekammen med godt blod tilførsel for å erstatte det løsrevne benstykket, da dette vil gjøre den tungt belastede leddoverflaten jevnere igjen og forårsake mindre følgeskader som f.eks. artrose.
Kings sykdom
Königs sykdom er en spesiell form for osteokondrose dissekans som forekommer hos barn. Før veksten er fullført, er bein er ennå ikke helt stengt; i stedet har de mange bruskdeler som har et stort potensial for vekst. Samtidig fører dette til redusert beinstyrke før veksten er fullført.
Derfor, dissekans av osteokondrose kan lett oppstå, der små brusk og bein løsner seg fra leddoverflaten. I Königs sykdom påvirkes lårbenets leddflate i kneet. Königs sykdom Königs sykdom er en spesiell form for dissekans av osteokondrose som forekommer hos barn.
Før veksten er fullført, er bein er ennå ikke helt stengt; i stedet har de mange bruskdeler som har et stort potensial for vekst. Samtidig fører dette til redusert beinstyrke før veksten er fullført. Derfor, dissekans av osteokondrose kan lett oppstå, der små biter av brusk og bein løsner fra leddoverflaten.
I Königs sykdom blir leddflaten i kneet påvirket. Ungdoms gikt er en revmatologisk sykdom som oppstår i barndom og ungdomsår. I dette tilfellet angriper kroppen sin egen skjøter av tidligere ukjente årsaker, noe som resulterer i kronisk betennelse i de berørte leddene.
De typiske symptomene er smerte, overoppheting og hevelse i det berørte leddet. Det kan også forekomme en effusjon i leddet, for å bli diagnostisert som ung giktmå sykdommen ha vært tilstede i mer enn 6 uker og være tilstede hos pasienter under 16 år. Terapien består av dosert sport og fysioterapi samt administrering av smertestillende og betennelsesdempende medisiner.
Reaktiv gikt refererer til en betennelse i skjøter som oppstår etter en bakteriell infeksjon. Vanligvis er bakterieinfeksjonen lokalisert i mage-tarmkanalen luftveier og lungene og urinveiene. reaktiv artritt påvirker vanligvis en enkelt ledd i bena, ofte kneledd.
Karakteristisk er bare manifestasjonen på den ene siden. Behandlingen av reaktiv leddgikt består av fysioterapi, smertestillende medisiner og betennelsesdempende medisiner. Purulent leddgikt utvikler seg når en bakteriell infeksjon oppstår i selve leddet.
Patogenene kan komme inn i leddet via blodstrømmen eller migrere inn i leddet fra tilstøtende strukturer som muskler. En purulent leddgikt er også mulig etter en operasjon på leddene, som bakterie kan komme inn i skjøten utenfra. Vanligvis oppstår smerte, hevelse, rødhet og en funksjonsnedsettelse av leddet.
Fever er også et mulig symptom. Behandlingen består av administrering av antibiotika. Perthes sykdom er en sykdom i hofteleddet, hvor beinvev ved lårbenet hode dør av ukjente årsaker hittil.
Beinet nekrose er sannsynligvis forårsaket av redusert blod flyte til lårbenet hode eller en hormonell ubalanse. Vanligvis forårsaker sykdommen ensidig hoftesmerter. Perthes sykdom er diagnostisert med en Røntgen.
Ultralyd av hoften viser allerede en effusjon i hofteleddet, som underbygger mistanken om Perthes sykdom. Avhengig av sykdomsforløpet, kan fysioterapi og ortoser være tilstrekkelig behandling, i avanserte stadier er kirurgi vanligvis nødvendig. Siden hofte og kne danner en funksjonell enhet når du går, blir mange hoftesykdommer som M. Perthes hos barn opprinnelig lagt merke til av knesmerter. Ytterligere informasjon her: Perthes sykdom
Alle artiklene i denne serien:
