Dosering
Doxepin kan administreres som tabletter eller drager, i dråpeform eller som en injeksjonsoppløsning. Doseringen bør alltid avtales med legen og tilpasses individuelt til pasientens reaksjon. For behandling av depresjon, 50 mg doxepin (tablett) om kvelden startes vanligvis.
Etter noen dager kan dosen økes til 75 mg om nødvendig, og etter noen dager til 150 mg. En daglig dose på 150 mg bør ikke overskrides i poliklinisk behandling. En doseøkning bør bare skje etter konsultasjon med behandlende lege. Hvis bivirkninger oppstår, må legen informeres.
Behandling med Doxepin - som med andre antidepressiva - bør fortsette i minst 4-6 måneder etter at symptomene har avtatt. Hvis Doxepin skal seponeres, bør dette gjøres gradvis (dvs. med en gradvis, langsom dosereduksjon). Dosejustering hos ungdom og eldre pasienter (nødvendig lavere dose).
Den aktive ingrediensen doxepin inneholdt i Aponal® er opprinnelig foreskrevet i lave doser for antidepressant behandling. Dette starter ofte med en dose på 50 mg. For å oppnå en søvnfremmende effekt på samme tid, anbefales det å ta den før sengetid.
Hvis det ikke er effektivt, kan dosen økes etter noen dager. Etter tre til fire dager kan dosen økes til 75 mg, etter syv til åtte dager til 100 til 150 mg per dag. Samlet sett bør imidlertid en daglig dose på 150 mg ikke overskrides ved poliklinisk behandling av en depressiv lidelse.
Om nødvendig kan dosen økes opp til 300 mg i tilfelle medikamentell behandling ved å ta forholdsregler. For behandling av abstinenssymptomer, som kan forekomme i alkohol-, narkotika- eller medisinavhengighet, administreres 50 mg doxepin tre ganger om dagen. Dette fortsettes i tre dager.
Etterpå kan dosen reduseres kontinuerlig til behandlingen avsluttes. For å avslutte en behandling med Aponal®, må dosen reduseres kontinuerlig over lengre tid for å unngå spesifikke abstinenssymptomer. Dosen reduseres med omtrent en halv uke.
Søknad
Hovedindikasjonen (bruksområde) er endogen depresjon, selv om doxepin er mer et alternativ for andre valg her. Førstevalg for behandling av depresjon er medisiner fra gruppen av serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), venlafaksin og mirtazapin, blant andre. Andre bruksområder er rastløshet og søvnproblemer, da Doxepin virker dempende (beroligende). Doxepin kan også foreskrives for Angstlidelser. Det brukes også noen ganger til å behandle milde abstinenssymptomer på alkohol- eller narkotikamisbruk.
Aponal® Drops
Aponal® er ikke bare tilgjengelig i tablettform, men også som dråper tilgjengelig på apotek på resept. Én pakke inneholder 30 ml dråpene. Med sin aktive ingrediens doxepin brukes de også til å behandle depressive lidelser.
Effektene, bivirkningene og interaksjonene er sammenlignbare med tablettformens effekter. Aponal®-dråper bør tas fortynnet med et glass vann, fordi ufortynnet inntak kan forårsake midlertidig nummenhet i tunge og muntlig slimhinne. De kan tas før eller etter måltidene og før du legger deg. Imidlertid bør man være forsiktig med å ta dråpene regelmessig for å oppnå en konstant mengde av det aktive stoffet i blod. En antidepressant effekten oppstår tidligst etter 1 til 2 uker, mens bivirkningene kan oppstå bare noen få dager etter starten av behandlingen.
