Duchenne type muskeldystrofi: undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Dessuten:
    • Inspeksjon (visning).
      • Skin (normal: intakt; skrubbsår /sår, rødhet, hematom (blåmerker), arr) og slimhinner.
      • Gang (flytende, slapp) [tå-tapp / vassende gangart; ingen gratis gange før 18 måneder; kne hyperextension når du går].
      • Kropps- eller leddstilling (oppreist, bøyd, lindrende holdning).
      • Malposisjoner (misdannelser, kontrakturer, forkortelser).
      • Muskelatrofi (sidesammenligning !, om nødvendig måling av omkrets).
      • Muscle hypertrofi (fortykning av eksisterende muskelfibre) [kalvhypertrofi].
      • Felles (skrubbsår /sår, hevelse (svulst), rødhet (rubor), hypertermi (kalor); skadesbevis som hematom formasjon, leddgikt klumpighet, bein aksevurdering).
    • Palpasjon (palpasjon) av vertebrale legemer, sener, leddbånd; muskulatur (tone, ømhet, kontrakturer av paraverebral muskler); hevelse i bløtvev; ømhet (lokalisering!; begrenset mobilitet (spinalbevegelsesbegrensninger); "tappeskilt" (testing av smerte ved spinøse prosesser, tverrprosesser og costotransversale ledd (ryggleddledd) og ryggmuskulatur); illiosakrale ledd (sacroiliac joint) (trykk og tappesmerter ?; kompresjonssmerter, fremre, lateral eller saggital; hyper- eller hypomobilitet?
    • Palpasjon (palpasjon) av fremtredende beinpunkter, senerleddbånd; muskulatur; ledd (felles effusjon?); hevelse i bløtvev; ømhet (lokalisering!).
    • Måling av leddets mobilitet og leddets bevegelsesområde (i henhold til nøytral nullmetoden: bevegelsesområdet er gitt som maksimal avbøyning av leddet fra nøytral stilling i vinkelgrader, der nøytral posisjon er angitt som 0 °. Startposisjonen er "nøytral posisjon": personen står oppreist med armene hengende ned og avslappet, den thumbs peker fremover og føttene parallelle. De tilstøtende vinklene er definert som nullposisjon. Standard er at verdien bort fra kroppen blir gitt først). Sammenlignende målinger med den kontralaterale leddet (sidesammenligning) kan avdekke til og med små laterale forskjeller.
    • Om nødvendig spesielle funksjonstester avhengig av det berørte leddet.
    • Undersøkelse for gowers sign [alder: 3-5 år; løfting fra utsatt stilling til stående stilling gjøres ved hjelp av egne armer (= positivt Gowers-tegn).

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.