Merknader
- Alle bite sår og dype skadesår har høy infeksjonsrisiko (ca. 85%).
- Innleggelse på sykehus er påkrevd for alle biteskader i hånden med bein- og leddinvolvering. Consilium håndkirurgi anbefales i dette tilfellet.
- Verifisering av stivkrampe beskyttelse! Hvis ingen eller utilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse eller i tvilstilfeller: samtidig vaksinering, aktiv og passiv (5-12 timer etter skade).
- Rabies profylakse er sjelden nødvendig. Om nødvendig, konsultasjon med den offisielle veterinæren for risikovurdering.
Kirurgisk prosedyre
- I alle fall, a bitt sår krever legehjelp.
- Såret blir grundig rengjort og desinfisert på grunn av svært høy infeksjonsrisiko. Såret er ikke lukket!
- Merknader
- Motløs sår vanning med knappekanyler eller infusjonskatetre med en gang!
- Liten bite sår - spesielt bittskader i hånden - blir ofte undervurdert i deres betydning. Her, generøs indikasjon for kirurgisk debridering under anestesi i operasjonsstuen.
- Skadd med en bitt sår hode og hals (spesielt vanlig hos barn): omsorg i et plastikkirurgisk anlegg og konsulær involvering av en otolaryngolog (lesjoner i kinnet kan fortsette inn i munnhule). De fleste ansiktslesjoner kan sys primært.
- Skadde personer med a bitt sår til hånden skal presenteres umiddelbart for et håndkirurgisk senter; ansikts bittskader på et plastikkirurgisk anlegg.
- Skadde personer med bittesår i ekstremiteter: det er ingen ensartede anbefalinger om dette; sårinfeksjoner forekommer ikke oftere med sydd bite sår enn med sekundær helbredelse
- Skadde personer med sår som strekker seg til et bein eller et ledd, må være innlagt på sykehus.
- Sårbehandling eller kirurgisk behandling bør være i samsvar med følgende prosedyre:
- Ved vaskulær skade er fokus på å stoppe blødningen. For dette formålet er det vanligvis tilstrekkelig å legge press på såret.
- Inspeksjon (visning) for å oppdage dypere muskelskader, fartøy, nerver, bein.
- Sårengjøring (helst med engangshansker) - fjern fremmedlegemer, skyll såret med rikelig med væske (NaCl 0.9%). En saltløsning er egnet, men trykk Vann er også tilstrekkelig.
- Desinfeksjon - Her, spesiell desinfeksjonsmidler (f.eks. 1% organojodløsning) bør brukes.
- Hvis det er dypere skader, må de behandles først, ellers er debridering (sårtoalett, dvs. fjerning av dødt (nekrotisk) vev) / i tilfelle sårkant blåmerker, er det nødvendig med en sårkanteksisjon.
- Hule (Forsiktig): bite sår av hånden må ikke lukkes ved suturering.
- Sårstedet i funksjonell stilling immobiliserer og holdes så langt som mulig derved i forhøyet stilling.
- Daglig sårkontroll og bytte av bandasje (til det er et tørt sår).
