Terapi
If polypper av livmor blir oppdaget, men forårsaker ikke symptomer, de trenger ikke nødvendigvis fjernes. Her bør spørsmålet om hvorvidt en behandling skal utføres avklares i fellesskap av legen og pasienten etter å ha avveid fordeler og ulemper. I de fleste tilfeller tas imidlertid beslutningen om å fjerne polypper fra livmor Av sikkerhetsmessige grunner. En intervensjon er uunngåelig hvis det er mistanke om et precancerøst stadium eller hvis det blir funnet ytterligere patologiske funn under en undersøkelse.
Normalt polypper kan fjernes ved å skrape (utskrapning). Denne operasjonen utføres under generell anestesi og kan kombineres med livmor endoskopi hvis nødvendig. Hvis tilstedeværelsen av kreft mistenkes i polypper av livmor, fjernes et større, konisk stykke vev i en såkalt loop conisation.
Avhengig av resultatene av finvev (histologisk) undersøkelse, kan ytterligere behandling være nødvendig. Skrapingen, som også kalles abrasio, tjener diagnostiske og terapeutiske formål. Hvis polypper i livmoren forårsaker ubehag, for eksempel mellomblødning, utflod eller smerte, anbefales det å utføre skraping.
Polyppene fjernes og deretter undersøkes for fint vev. Under de påfølgende undersøkelsene under mikroskopet er det mulig å avgjøre om polyppen var godartet eller ondartet. En fraksjonell slitasje utføres også ofte.
I denne prosedyren, deler av slimhinnen fra cervix og livmorhulen fjernes hver for seg og deretter undersøkes nærmere. Denne prosedyren anbefales også i tilfelle klager som interblødning, for å fastslå årsaken til blødningen. Polyps i livmoren er opprinnelig godartet vekst av slimhinnen.
De finnes hos mange kvinner i alle aldre, men er spesielt vanlige hos pasienter etter og under overgangsalderen. Avhengig av når og med hvilke symptomer polypper oppstår, kan det være tilrådelig å få dem fjernet ved kirurgi. Avhengig av størrelsen på polyppen, kan den fjernes på forskjellige måter, og ofte er til og med en mindre operasjon tilstrekkelig for å fjerne polyppen fra livmoren.
Hvis en gynekolog oppdager en liten overfladisk polypp under en rutinemessig undersøkelse, kan han fjerne den direkte under lokalbedøvelse uten større operasjoner. Fremgangsmåten er sammenlignbar med fjerning av a fødselsmerke. Imidlertid er det mange gynekologer som ikke kan utføre en slik operasjon i sin praksis, eller polyppene er for dype for en slik fjerning.
I slike tilfeller kan det henvises til en gynekologisk klinikk, hvor polyppene deretter fjernes i en mindre operasjon. Operasjonen utføres poliklinisk, noe som betyr at pasienten, etter at adenoider er fjernet, kan forlate klinikken etter noen timer og ikke trenger å bli der over natten. Under operasjonen blir pasienten satt under generell anestesi slik at han eller hun ikke er klar over operasjonen.
Siden prosedyren er veldig kort, ca. 10-15 minutter, generell anestesi er også bare kort tid og har få bivirkninger. Under operasjonen skraper legen av slimhinnen i livmoren og kan dermed fjerne polypper. Polyppene kan deretter sendes til histologisk undersøkelse for å avgjøre om det er en ufarlig polypp eller om den allerede er kreft.
Ved hjelp av et såkalt hysteroskop kan gynekologen ta en ny titt på livmoren slimhinne for å avgjøre om alt er fjernet og om slimhinnen nå ser vanlig ut igjen. Siden dette er en kort rutineprosedyre, kan pasienten vanligvis forlate klinikken etter noen timer. På grunn av generell anestesi kan imidlertid bivirkninger som kvalme or magesmerter kan oppstå, noe som kan bety at pasienten kan måtte tilbringe noen dager på klinikken til symptomene avtar og pasienten føler seg i stand til å dra hjem.
Kirurgi er ikke alltid indikert, spesielt små polypper kan i utgangspunktet bare overvåkes eller behandles med medisiner som hormonpreparater eller GnRH-agonister. Likevel bør kirurgi vurderes, ikke bare fordi polypper kan degenerere til kreft i livmoren, men også fordi de kan forårsake mellomblødning, smerte under samleie eller ufruktbarhet. For å unngå dette opereres pasienten.
Etter en polyppfjerning eller skraping er det vanlig å ta sykemelding i noen dager. Hvor lenge man er sykmeldt, avhenger av ulike faktorer. I de fleste tilfeller kan aktiviteter som ikke er stressende, gjenopptas etter bare 2 til 3 dager. I tilfelle fysisk anstrengende aktivitet er det også mulig at du blir sykemeldt i 1 til 2 uker.
Bortsett fra aktiviteten som utføres, avhenger varigheten av sykefraværet også av den generelle fysiske tilstand av kvinnen og løpet av operasjonen. Som regel er dette mindre operasjoner uten komplikasjoner. Noen ganger kan det imidlertid være økt postoperativ blødning eller infeksjoner og mer alvorlig smerte.
I disse tilfellene blir pasienten sykemeldt til han blir frisk. Hvis man ønsker å ta homøopatiske midler for behandling av polypper i livmoren, bør man helst gjøre det så snart de første symptomene dukker opp. Jo tidligere opptaket starter, jo bedre er sjansene for forbedring.
Ulike homøopatiske midler anbefales for støttende behandling. Det homøopatiske middelet Thuja anbefales når polypper forårsaker smerte under samleie, mens Sanguinaria er mer effektivt for polypper som bløder lett. Et annet middel er Conium. Dette hjelper med polypper som gir skarp smerte. For å finne riktig homøopatisk middel for individuelle klager, bør man konsultere en farmasøyt eller en alternativ lege med erfaring.
Alle artiklene i denne serien:
