Terapeutisk mål
- I nærvær av Graves 'sykdom: oppnåelse av euthyroid metabolsk tilstand (= skjoldbruskkjertelverdier i det normale området).
Anbefalinger for terapi
- I nærvær av Graves 'sykdom: se nedenfor Graves sykdom / medikament terapi.
- I tilfelle progresjon av orbitopati (forårsaket immunologisk betennelse i orbitalinnholdet / utstående øyne) til tross for euthyroid metabolsk tilstand → høy-dose terapi med glukokortikoider (prednisolon/ metylprdnisolon); i sjeldne tilfeller retrobulbar strålebehandling hvis nødvendig.
- Det monoklonale antistoffet teprotumumab kan være det første effektive medikamentet for behandling av eksoftalmos (utstikk av øyeeplet) i Graves 'sykdom. Antistoffet binder seg til reseptoren for insulin-liknende vekstfaktor 1 (IGF-1), som fremmer spredning av fibroblaster i øyehulen.
- I en fase III-studie førte forbindelsen til en betydelig reduksjon i eksoftalmos og dobbeltsyn (diplopi) hos pasienter med endokrin orbitopati.
Merk: Inn endokrin orbitopati, begge hypertyreoidepisoder (hypertyreose) og perioder av hypotyreose (hypotyreose) kan påvirke funn i orbital (øyehulen).
