Menneskets motoriske funksjon styres av et samspill mellom de to pyramideformede kanalene og de tre ekstrapyramidale nervestykkene i ryggmarg. Innenfor disse rammene er det ekstrapyramidale eller ekstrapyramidale motoriske systemet primært ansvarlig for ufrivillige og automatiserte bevegelser. Ved inflammatoriske sykdommer i sentralen nervesystemet, så vel som i traumer, kan de ekstrapyramidale stiene bli skadet.
Hva er det ekstrapyramidale motorsystemet?
Det ekstrapyramidale motoren eller det ekstrapyramidale systemet består av tre ryggmarg motorveier. Disse kanalene er spesielt ansvarlige for ufrivillige bevegelser av skjelettmuskulaturen. De to pyramideformede områdene, som også går gjennom ryggmarg, skal skilles fra disse. I motsetning til det ekstrapyramidale systemet tjener de frivillig bevegelse. Begge motorsystemene tilhører somatomotorisk system og muliggjør sammen bevegelse og hemming av skjelettmuskulaturen. Et ekstrapyramidalt system vises nesten utelukkende av primater. Vertebrater, for eksempel, har ikke engang motoriske pyramideformede traktater. Hos mennesker stammer det motoriske ryggmargssystemet for ufrivillige bevegelser av skjelettmuskulaturen fra motorbarken i hjerne. Dette er Brodmann-områdene seks og åtte, også kjent som areae extrapyramidales. Motorveier kobles også til andre kjerneområder i hjerne, slik som den såkalte basale ganglia.
Anatomi og struktur
I motsetning til pyradmoidveiene er de ekstrapyramidale banene ikke sammenkoblet på en pyramidemåte. I tillegg til tractus rubrospinalis inkluderer det ekstrapyramidale systemet tractus vestibulospinalis og tractus reticulospinalis. Sistnevnte i seg selv består av medial retikulospinal kanal og lateral retikulospinal kanal. Traktus vestibulospinalis strekker seg ukrysset fra rhomboid fossa inn i ryggmargen. Tractus rubrospinalis oppstår fra kjernen til hjernestamme og krysser inn i ventral ryggmargen, der den løper nedover. Den laterale retikulospinalkanalen til tractus reticulospinalis har sitt utspring i hjerne området mellom mellomhjernen og ryggmargen. Den laterale og ikke kryssede mediale retikulospinalkanalen stammer fra den såkalte sentralbroen nervesystemet. Traktatene er hver utstyrt med flere byttesteder når det gjelder synaptiske nerveterminaler.
Funksjon og oppgaver
Oppgaven til det ekstrapyramidale systemet er å kontrollere bevegelse. Den innser ubevisste og automatiserte bevegelser, for eksempel å svinge langs armene under gange. Grovere fremkomne bevegelser av kofferten og ekstremiteter initieres også i strukturene, for eksempel automatisk holding og støtte av motorbevegelser og masse bevegelser. Det ekstrapyramidale systemet er også ansvarlig for å opprettholde bevisstløs muskelspenning. I denne sammenhengen kan vi snakke om en sammenkobling med muskelsansen. Imidlertid er disse motorveiene også koblet sammen med det visuelle systemet, følelsen av balansere og følelsen av ens romlige posisjon. Spesielt forbindelsene til lillehjernen la stiene dermed gjøre automatiske korrigeringer av holdningen og realisere harmoniske bevegelser. Tractus vestibulospinalis er ansvarlig for å aktivere motorneuronene og hemme bøyene. Derimot hemmer tractus rubrospinalis ekstensorene, aktiverer bøyene og er den eneste ekstrapyramidale nerven som er involvert i finmotorisk kontroll. Så i det store og hele får motorneuronene i musklene en kommando fra hjernen via motoriske nevrale baner i ryggmargen. Motorneuronene er svingende nerver som krysser hele muskulaturen og er uunnværlig for bevegelse. De sammenkoblede hjerneområdene overtar dermed byttingen av de tre ekstrapyramidale motorveiene og planlegger å kontakte bestemte motoneuroner. I basale ganglia av hjernen, for eksempel, finner utvelgelse og prosessering av for tiden nødvendige bevegelser sted. Her er det blant annet planlagt å strekke seg etter et objekt i synsfeltet. Motorveiene til ryggmargen er også involvert i hemming av visse motoneurons, spesielt den første motoneuron. De styrer dermed motorvolisjonen til de pyramideformede områdene. Utvekslingen av informasjon mellom hjernen og det ekstrapyramidale systemet skjer biokjemisk, primært via nevrotransmitter dopamin.
Sykdommer
En av de mest kjente sykdommene i det ekstrapyramidale systemet er ekstrapyramidalt syndrom. I denne lidelsen, den første motorisk nevron er ikke lenger hemmet. Ataxia, tremorhemninger for å ta av, og en tendens til å falle ned er blant de viktigste symptomene på denne lidelsen. Til slutt kan både sterkt økte og sterkt inhiberte bevegelser forekomme i denne sammenhengen. Det ekstrapyramidale systemet kan også bli skadet i løpet av betennelsen nervesystemet sykdom multippel sklerose. I dette tilfellet, betennelse dannes i de tre motoriske ryggmargene eller de sammenkoblede hjernekulene, som i ekstreme tilfeller etterlater permanent skade etter helbredelse. Når betennelse av de tre motorveiene oppstår, går vev alltid til grunne. Spesielt hvis betennelse vedvarer for lenge, kan kroppen ikke lenger kompensere for tapet av dette vevet. Inflammatorisk skade på det ekstrapyramidale systemet manifesterer seg vanligvis i langsom stimulansoverføring og reaktivitet. Et tap eller økning i muskelspenning kan også oppstå som en del av skaden. I noen tilfeller forstyrres også posturale og posisjonsreaksjoner. Hvis pyramidekanalene blir påvirket av skader i stedet for det ekstrapyramidale systemet, vises såkalte pyramidekanaltegn. Slike pyramideformede veiskilt tilsvarer spesielt forstyrret kropp refleks, for eksempel lateralt differensierte fotreflekser eller ikke-uttømmelige reflekser i hånden. Skillet mellom ekstrapyramidale symptomer og pyramidesymptomer kan ha prognostisk betydning for nevrologer i sammenheng med multippel sklerose, for eksempel. For eksempel sies det at pyramideformede tegn er et prognostisk ugunstig tegn de første årene av sykdommen.
