Elektroretinografi (ERG; elektroretinogram) er en diagnostisk prosedyre i oftalmologi. Det gjenspeiler den elektriske responsen til sensoriske celler (kjegler og stenger) i øyets netthinne til en lysoppfatning. Her måles den lysavhengige responsen og dermed den funksjonelle tilstanden til de ytre og midterste retinalagene.
Indikasjoner (bruksområder)
- Tidlig påvisning og differensialdiagnose av arvelige retinal eller koroidale dystrofier (arvelige degenerative endringer i netthinnen (retina) og choroid (choroid), for eksempel i:
- Retinitis pigmentosa (degenerering av kjegler og stenger).
- Sorsbys fundusdystrofi
- Ungdoms makuladegenerasjon eller Stargardts sykdom (sjelden retinopati (netthinnesykdom), hvor sentrum av netthinnen påvirkes som stedet for skarpeste syn (macula)).
- Konedystrofi (diffus retinal degenerasjon, da kjeglene i hele netthinnen (netthinnen) påvirkes).
- Bests sykdom (også vitelliform eller ovoid makulær dystrofi) - sjelden retinal degenerasjon der sentrum av netthinnen påvirkes som stedet for det skarpeste synet (macula).
I det vanligvis varierende løpet av disse sykdommene, oppstår retinal degenerasjon, noe som kan føre til betydelig synstap eller blindhet.
- Syndromer med retinal (retina) eller choroidal (choroid) involvering:
- Retinitt (retinal betennelse).
- Retinochoroiditt (betennelse i årehinnen og netthinnen).
- Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) - degenerasjon av sensoriske celler i makula.
- Diabetisk retinopati
- Ablatio retinae (netthinneavløsning)
- Retinopathia centralis serosa (hevelse-indusert netthinneavløsning).
- Hypertensiv retinopati - retinal sykdom forårsaket av hypertensjon (høyt blodtrykk).
- Retinoschisis (splitting av netthinnen).
- Retinopathia praematurorum - retinal sykdom hos premature spedbarn.
- Ervervet retinal degenerasjon (atrofi av netthinnen), melano-, karsinomassosiert retinopati (tumorforandringer i netthinnen (netthinnen), f.eks. retinoblastom).
- Terapi kontroll ved fuglekuddkorioretinopati (inflammatorisk sykdom i årehinnen og netthinnen).
- Rus (forgiftninger) - f.eks føre.
- A-vitaminmangel
- Preoperativ funksjonell diagnostikk (undersøkelse før operasjon).
- Avklaring av synsfeltdefekter av uklar opprinnelse.
Fremgangsmåten
Øyet utsettes for forskjellige lysstimuli, som varierer i intensitet, frekvens og bakgrunnsbelysning. Dermed er man i stand til å undersøke stavsystemet (mørk tilpasning) og kjeglesystemet (lystilpasning, fargeoppfatning) separat. For eksamen blir elevene utvidet med øyedråper. Den elektriske responsen til sensoriske celler er avledet med elektroder. I oftalmologi (Øyebehandling) brukes hornhinneelektroder (hornhinneelektroder) vanligvis, men dette krever hornhinne anestesi (anestesi av hornhinnen) og er derfor veldig kostbart. Alternativt gull folie- eller platinaelektroder brukes, som settes inn i konjunktivposen eller kan innlemmes i en kontaktlinse. Skin elektroder anses for unøyaktige.
ERG-varianter
- Flash ERG (klassisk metode)
- Stimulus: blits med hvitt lys med variabel lysstyrke og frekvens; flash ERG brukes til å studere funksjonen til hele netthinnen
- Mønster ERG
- Stimulus: bilder med høy kontrast, for eksempel rutemønster hvis sorte og hvite firkanter er omvendt omtrent 3 ganger i minuttet; mønsteret ERG tillater funksjonell testing av retinalsenteret og dermed makulaen (gul flekk, stedet for skarpeste syn)
- Multifokale ERG-er
- Stimulus: kontrastmønster; små sekskantede områder av netthinnen utsettes. På denne måten er det mulig å veldig nøyaktig stimulere sensoriske celler og sjekke deres funksjon. Dermed blir spesielt den makulære funksjonen undersøkt.
ERG er en veldig nyttig metode for funksjonell diagnostikk i oftalmologi. Det gir verdifull informasjon om tilstand av netthinnen eller årehinnen og bidrar dermed til vellykket diagnose og terapi i oftalmologi.
