Rundt “fullmåne ansikt”
Et rundt fullmåne ansikt er et vanlig symptom på Cushings syndrom. Den markerte endringen i ansiktsformen og funksjonene er hovedfokuset for oppmerksomheten og legger en særlig psykologisk belastning på de berørte. Det typiske runde ansiktet er merkbart med distinkte lubne kinn og underforstått dobbelhake og røde kinn.
Økningen i volum skyldes bivirkningene av glukokortikoider. I tillegg til deres effekt på immuncellene, påvirker de også elektrolytten balansere, som er i samspill med vannbalansen. Ubalansen i komponentene sørger for at mer væske lagres i vevet. Den optiske effekten er et "oppsvulmet" ansikt.
Muskelatrofi: veldig tynne armer og ben
Tynne armer og ben skyldes bivirkningene av glukokortikoider på stoffskiftet. De påvirker også metabolismen av proteiner. Proteiner er ingenting annet enn proteiner og finnes hovedsakelig i muskelvev.
glukokortikoider har bivirkningen av å øke sammenbruddet av proteiner. Dermed avtar muskelmassen med fortsettelsen av behandlingen til den dukker opp i tynne armer og ben. Imidlertid fører glukokortikoider ikke til fullstendig tap av muskelstyrke.
Muskelsvakhet
Muskelsvakheten i Cushings syndrom er forårsaket av økt muskeltap under terapi. Avhengig av det enkelte tilfelle kan både antall muskelceller reduseres og cellestrukturen kan endres. I detalj betyr dette at eksisterende muskelceller også forverres i ytelsen.
De berørte merker dette i raskere tretthet i stressende situasjoner og muligens i en følelse av svakhet. Nedgangen i ytelse kan variere avhengig av forrige treningsstatus. Fortsatt fysioterapi eller uavhengige treningsenheter kan ha en positiv innflytelse på omfanget av muskeltap. Fysiske aktiviteter kan imidlertid ikke helt forhindre muskelatrofi.
Beintap (osteoporose)
Endringen i beinstruktur er et veldig sent fenomen i Cushings syndrom. Det er også et symptom som ikke alltid er reversibelt i dets konsekvenser ved å avbryte medisinen. Utviklingen av osteoporose under glukokortikoidbehandling skyldes påvirkning på nyrens filtreringsfunksjon.
Glukokortikoider virker på kanalene og transportørene i cellens membraner nyre og dermed føre til økt utskillelse av kalsium. For å kompensere for tapet, kalsium mobiliseres fra bein. Siden nedbrytningen av regenerering er dominerende i denne prosessen, krymper den sunne beinstrukturen. Imidlertid tar det ofte år før skjelettabnormaliteter blir tydelige. Som også kan være av interesse for deg: Forebygging av osteoporose
Blårøde striper på kofferten på kroppen, bredere enn 1 cm (strekkmerker)
Blårøde striper på kroppsstammen kan ofte bli funnet fortrinnsvis på flankene og rundt navlen i Cushings syndrom. Dette er fordi det er i disse områdene at huden vanligvis er mest stresset. Det spiller ingen rolle om belastningen er forårsaket av bevegelser, berøring eller av liggende på klær.
I tillegg er disse områdene forutbestemt for økt akkumulering av fettvev, som setter ekstra belastning på hudens elastisitet. Hvis glukokortikoider administreres i høyere doser, forårsaker de en permanent atrofi i huden. Hudens elastisitet avtar dermed, og både struktur og tykkelse endres. Visuelt kan dette sees i blårøde striper som har fargen fra blod fartøy rett under huden. En regresjon kan ikke forventes etter avsluttet behandling.
Alle artiklene i denne serien:
