En mulig prosedyre for beinforstørrelse før implantasjon (benforstørrelse før plassering av kunstige tannrøtter) er innsetting av tidligere bioteknologisk produsert autologt ben, de såkalte beinflisene. Tannhull som oppstår på grunn av for tidlig tap av tenner kan være stengt i dag i mange tilfeller ved plassering av implantat (plassering av kunstige tannrøtter). Hvis den kjeveben gir ikke tilstrekkelig volum for å imøtekomme et implantat, er forskjellige kirurgiske prosedyrer tilgjengelige for å oppnå bein substans. De gull standard som andre prosedyrer må måles mot er høsting og tilberedning av autogent (kroppens eget) bein. Siden den nødvendige mengden på 1 til 2 cm³ vanligvis ikke er tilgjengelig intraoralt (i munn), må beinet høstes fra hoftekammen. En prosedyre som tar sikte på å unngå denne tidkrevende operasjonen for å fjerne pasientens eget bein er beinforstørrelse ved hjelp av beinflis. Den bioteknologiske prosedyren for deres produksjon kalles vevsteknikk (cellekulturteknikk). Håndverk produsert av vevsteknikk må oppfylle kravet om å tilveiebringe et tredimensjonalt bærestillas for autologe, osseoinduktive (kroppens egne celler som utløser beindannelse) celler som er godt gjennomtrengelig for næringsmediet under vevsteknikkfasen og tillater rask vaskularisering (spiring av nytt blod fartøy) etter innsetting i beinfeilen. Fordeler med prosedyren.
- I motsetning til transplantasjon (overføring) av autolog (kroppens egen) benkreftformet bein (svampete fin beinbelg inne i bein), som er tatt, for eksempel hoftekammen, vevsteknikk unngår slike komplekse kirurgiske prosedyrer, følgelig tilknyttede feil, smerte og hevelse i fjerningsområdet.
- Siden det relativt lille fjerningsstedet for periosteum ligger intraoralt (i munn), ingen ekstern arr forbli.
- Siden det bioteknologisk produserte vevet dyrkes fra kroppens egne celler, som er gjenkjent av kroppen som sådan, finner ingen avvisningsreaksjoner sted.
Ulemper med prosedyren Fordelene oppveies først og fremst av den lengre tiden det tar for vevsteknikk.
Indikasjoner (bruksområder)
- For forstørrelse av kjevebenet
Kontraindikasjoner
- Generelle medisinske begrensninger som forbyr en kirurgisk prosedyre.
Fremgangsmåten
I. Høsting
For å produsere beinflis, må et stykke periosteum (periosteum) som måler ca. 1 cm² først fjernes fra pasienten i en mindre kirurgisk prosedyre under lokal anestesi (lokalbedøvelse). Den jeksel regionen (området med de store bakre molarene) i underkjeven er et egnet sted for fjerning. Suturer plasseres for å lukke såret og fjernes etter 8 til 10 dager. På samme tid som periosteum oppnås, ca. 150 ml blod tas, hvis serum oppnås i laboratoriet ved sentrifugering. Serumet er nødvendig som næringsmedium for dyrking av beincellene. De opprinnelige stoffene for beinflisene kommer dermed begge fra pasienten selv: de er autologe (synonym: autogen). II. Produksjon av beinflisene Osteoblaster (beindannende celler) isoleres fra periosteum i renromslaboratoriet. I en innledende fase av celleproliferasjon, der cellene trenger blod serum som næringsmedium produseres tilstrekkelige osteoblaster innen ca. 7 uker. Disse påføres et bærestoff kjent som et stillas. Stillaset gir et stabilt tredimensjonalt stillas for den videre tredimensjonale veksten av cellevevet og blir senere absorbert (nedbrutt) av beinet. En fibringel, som også er resorberbar, påføres den biologisk nedbrytbare bærermatrisen, og dens funksjon er å distribuere osteoblastene homogent i bærermatrisen. Benflisene har et areal på ca. 1 cm² og er 2 mm tykke. Hver brikke inneholder omtrent 1.5 millioner vitale osteogene celler (levende celler som stimulerer dannelsen av nytt bein) .III. Innsetting av beinflisene
Benflisene settes inn i området av beinfeilen som skal bygges opp i en annen kirurgisk prosedyre. Suturene som er plassert for lukking av såret fjernes etter 8 til 10 dager.
Etter prosedyren
Implantatplassering - I de postoperative ukene danner de osteogene cellene ny beinstoff. På slutten av tre måneder er det nydannede beinet tilstrekkelig modent og bærende for å tillate det implantater skal plasseres. Disse må igjen gro i omtrent tre måneder før de kan lastes av den endelige tannutskiftningen, den såkalte overbygningen. For å bygge bro over tiden blir hullene mellom tennene gjenopprettet med midlertidige proteser, som er utformet slik at implantatområdet ikke kan overbelastes under helbredelsesfasen.
Mulige komplikasjoner
- Smerte - vanligvis bare moderat og midlertidig.
- Opphovning
- Sårinfeksjon
