Terapeutisk mål
- Risikoreduksjon eller forebygging av komplikasjoner.
Anbefalinger for terapi
- Terapi av bronkialastma - se der!
- Terapi er basert på antall eosinofiler (bør være mindre enn 700 / ml).
- Kortison terapi alene er indikert i fravær av hjerteinvolvering eller alvorlig betennelse i perifert nervesystemet.
- I tilfelle manifestasjon i hjerte, nyrer, CNS bruk av immunsuppressive.
Ytterligere merknader
- Remisjon induksjon:
- Ikke-organtruende ANCA-assosiert vaskulitt (AAV): glukokortikoider (GC, ukentlig 0.3 mg / kg kroppsvekt) + metotreksat (MTX, maks 25 mg / uke).
- Organtrussel: GC + cyklofosfamid.
- Vedlikehold av remisjon (behandling i minst 24 måneder):
- MTX eller azatioprin (AZA) ekvivalent I tilfelle kontraindikasjoner, intoleranser eller tidligere behandlingssvikt: rituximab (500 mg iv hver 6. måned), pluss GC ≤ 7.5 mg / d om nødvendig.
- Gjentakelsesbehandling:
- Gjentakelse med organtrussel manifestasjon: fornyet induksjon terapi med cyklofosfamid or rituximab, hver pluss GC (1 mg / kg kroppsvekt, maks 80 mg / d).
- Støttende terapi: behandling av komorbiditeter; vaksinasjoner; tumorscreening. Videre behandling av kardiovaskulær risikofaktorer / sykdommer.
