Synonym
Azathioprinum Engelsk: azathioprine
Anvendelsesområde
Azathioprine® er et medikament som hemmer kroppens immunsystem. Azathioprine tilhører derfor klassen av immunosuppressive stoffer, og her nettopp til underklassen av purinanaloger. Azathioprine® brukes hovedsakelig til å undertrykke immunsystem etter organtransplantasjoner for å unngå avvisning av det nye organet av kroppens eget immunsystem.
I tillegg brukes Azathioprin® i forskjellige autoimmune sykdommer, dvs. sykdommer der immunsystem angriper kroppen selv. Derfor brukes Azathioprin® blant annet i
- Multippel sklerose
- Myasthenia gravis
- Lupus erythematosus
- Pemphigus vulgaris
- Ulike former for revmatoid artritt og
- vaskulitt
Azathioprine® brukes også til å behandle forskjellige kroniske inflammatoriske sykdommer. Disse inkluderer inflammatorisk sykdommer i mage-tarmkanalen, Eksempel Crohns sykdom or ulcerøs kolittog systemisk Behçets sykdom.
Azathioprine® brukes ofte når kortison lover ikke lenger tilstrekkelig behandlingssuksess. Azathioprin® virker ved å hemme DNA-syntese, som spesielt påvirker celler som deler seg veldig ofte. Disse inkluderer T-celler og B-celler i immunsystemet.
Dose og inntak
Azathioprin® kan administreres intravenøst som en tablett eller ved infusjon. Dosen av Azathioprin® bestemmes individuelt av legen og avhenger av hvor godt stoffet kan brytes ned i kroppen. For at den behandlende legen skal vite hvor godt stoffet brytes ned i kroppen, bør en passende laboratorietest utføres før behandlingen.
Ofte administreres pasienter omtrent 2 - 2.5 mg Azathioprin® per kilo kroppsvekt. Siden Azathioprine vanligvis administreres i 25 mg og 50 mg tabletter, bør legen på forhånd bestemme nøyaktig hvor mange tabletter som skal tas per dag, og om de skal halveres på forhånd. Det tar vanligvis 12 - 20 uker før effekten av Azathioprin® merkes, og det er grunnen til at inntak av tablettene ikke skal stoppes for tidlig.
Pasienter merker imidlertid ofte en bedring etter 4 - 8 uker, selv om det kan ta opptil et halvt år før symptomene blir bedre. Hvis effekten ikke vises over lang tid, kan behandlende lege vurdere å øke dosen. Før behandlingsstart, bør den behandlende legen informeres om alle andre medisiner som for øyeblikket tas.
Det er spesielt viktig å informere legen om medisiner som er effektive mot økt urinsyre og gikt (f.eks allopurinol), da Azathioprine® kan forårsake spesielt alvorlige bivirkninger når det tas sammen med disse medisinene. Mens du tar Azathioprin®, bør vaksinasjoner med levende vaksiner unngås. Siden influensa vaksine er ikke en levende vaksine, det er trygt å ta mens du tar Azathioprine.
Bivirkninger
Azathioprine®, som alle andre legemidler, har bivirkninger. Derfor spesielt nær overvåking er nødvendig når Azathioprine® tas over lang tid, slik at eventuelle bivirkninger som kan oppstå kan oppdages tidlig. De vanligste bivirkningene av Azathioprine® er gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast og diaré.
Dette kan også føre til vekttap. Disse symptomene kan også forekomme: Svart avføring bør også rapporteres direkte til behandlende lege. Videre kan det oppstå blødning i huden og blåmerker der ingen ytre årsaker er kjent.
Azathioprine kan også forårsake håravfall, leddsmerter og betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Det anbefales at vanlig blod testene utføres under behandling med Azathioprine® slik at endringer i leveren og nyre kan oppdages tidlig. Azathioprine® kan brukes under graviditet, siden dagens studier viser at det ikke er økt risiko for misdannelse hos det ufødte barnet.
Imidlertid bør ikke Azathioprine brukes under amming fordi det kan overføres til barnet gjennom morsmelk i liten grad og de langsiktige konsekvensene for barnet kan ikke forutsies her. Fruktbarheten til både menn og kvinner påvirkes ikke av behandling med Azathioprin®. Videre år etter å ha tatt Azathioprin® etter leveren or nyre transplantasjoner øker for eksempel risikoen for hud betraktelig kreft. - Feber
- Hoste
- Gulsott
- Uvanlig sterk tannkjøttblødning og
- Blod i avføringen
