Terapeutiske mål
Nødkirurgi er nødvendig for å redde pasientens liv:
- Reduksjon av intrakranielt trykk og hematomevakuering (evakuering av hematom/blåmerke) (se “Kirurgisk Terapi").
Inntil da:
- Sikre og stabiliser viktige funksjoner
- Unngå sekundære sykdommer og komplikasjoner, for eksempel posttraumatisk hjerneødem
- Om nødvendig normalisering av blodpropp
Anbefalinger for terapi
- Preoperativ intrakraniell trykkreduksjon:
- Øvre kroppshøyde (10-30 °).
- Osmoterapi med 20% mannitol oppløsning (100-150 ml på 10-15 minutter).
- For å normalisere blodpropp:
- Fersk frossent plasma (FFP) - et blodprodukt hentet fra humant giverblod, som inneholder væske og oppløste komponenter i blodet; blodcellene (erytrocytter, leukocytter, blodplater) er i stor grad blitt fjernet ved sentrifugering; Forsiktig: den skal ikke brukes uten en klinisk manifest blødningstendens!
- Vitamin K
- Rekombinant faktor VIIa
- Lav-dose (75-300 mg / dag) kontinuerlig medisinering med acetylsalisylsyre (ASA; blodplatemiddel), som foreskrevet i primær og sekundær forebygging av vaskulære hendelser, øker ikke risikoen for intrakraniell blødning.
