Anafylaktisk sjokk eller allergisk sjokk er en tilstand det er livstruende og krever absolutt rask anerkjennelse og behandling.
Hva er anafylaktisk sjokk?
Førstehjelp og målinger forum anafylaktisk sjokk. Klikk på bildet for å forstørre. I sammenheng med forskjellige allergiske reaksjoner som kan oppstå på grunn av en rekke årsaker, anafylaktisk sjokk er en av de alvorligste bivirkningene Helse effekter. Siden anafylaktisk sjokk har symptomer på alvorlig allergi, er begrepene allergisk sjokk eller allergisjokk også passende. I anafylaktisk middel sjokk, er de typiske tegnene på en klassisk tilstand av sjokk tydelige, og oppstår vanligvis akutt og veldig raskt etter eksponering for utløserne. Hvis ikke gjenkjent, og hvis venstre ubehandlet, anafylaktisk sjokk kan føre til tap av funksjon av hele sirkulasjonssystem. Dette tilstand regnes som livstruende ved anafylaktisk sjokk. Diagnosen anafylaktisk sjokk kan stilles relativt raskt med ganske høy grad av sikkerhet. Dette er mulig fordi ganske karakteristisk Helse svekkelser oppstår.
Årsaker
Årsakene som fører til utvikling av anafylaktisk sjokk er vanligvis eksterne utløsere som også er karakteristiske for normale allergier. I tillegg til veps- eller biestikk (insektgift allergi), oppstår anafylaktisk sjokk også når det er intoleranse mot stoffer i medisiner. Dette observeres ofte med penicillin. I tillegg, administrasjon av forskjellige kontrastmedier for Røntgen diagnostiske prosedyrer via injeksjonsveien fører også til anafylaktisk sjokk. Allergi lider er vanligvis ekstremt overfølsomme for ulike komponenter i maten. Disse kan komme fra frukt eller nøtter. (se matallergi (matallergi)).
I tillegg allergener fra dyr som dyr hår eller avføring fra midd (se husstøvallergi) regnes som en av årsakene til anafylaktisk sjokk. I de fleste tilfeller bygger anafylaktisk sjokk seg opp hos pasienter som allerede har fått diagnosen type 1 allergi.
Symptomer, klager og tegn
Avhengig av alvorlighetsgraden manifesteres anafylaktisk sjokk av en rekke symptomer. Alvorlighetsgrad ett allergisk sjokk er ledsaget av milde generelle reaksjoner som svimmelhet, hodepineog kvalme. Skin reaksjoner som kløe, elveblest og rødhet kan også forekomme. Alvorlighetsgrad to forårsaker lignende symptomer, men får sammen med andre tegn som akselerert hjerterytme, fall inn blod trykk og mild kortpustethet. De kvalme utvikler seg til alvorlige gastrointestinale symptomer - oppkast, diaré og andre følgevirkninger forekommer. Tredjegrads anafylaktisk sjokk er preget av kramper i luftveismuskulaturen og en sjokkreaksjon. I enkelte tilfeller hevelse i strupehode med kortpustethet oppstår. Alvorlighetsgrad IV fører til åndedretts- og kardiovaskulær arrest. Den berørte personen blir vanligvis bevisstløs eller får alvorlige kramper, noe som tydelig indikerer et alvorlig forløp. Avhengig av typen og alvorlighetsgraden av allergien, kan andre symptomer og klager oppstå. For eksempel, a pollenallergi er vanligvis også forbundet med luftveisproblemer og rhinitt, mens a matallergi kan manifestere seg med alvorlige gastrointestinale plager og feber. Anafylaktisk sjokk kan gjenkjennes av det faktum at det oppstår kort tid etter kontakt med et allergen og forårsaker flere symptomer i løpet av få minutter.
Kurs
Forløpet til anafylaktisk sjokk karakteriseres i en akutt form, noe som er tydelig ved at symptomene oppstår i to trinn. Ved anafylaktisk sjokk blir disse referert til som den innledende fasen og den systemiske reaksjonen. I den innledende fasen lider de berørte i utgangspunktet av ubehag, kvalme og mild diaré, i tillegg til smerte i tarmområdet. Lokaliserte endringer i hud forekomme i anafylaktisk sjokk og puste vanskeligheter satt i. Disse ligner på en mild astma angrep i anafylaktisk sjokk. I det videre løpet av anafylaktisk sjokk, økende kløe, alvorlig rødhet av hud i ansiktet kan inflammatoriske prosesser på huden med intens rødhet og elveblest observeres. På grunn av innsnevring av luftveiene forårsaket av hevelse, fører anafylaktisk sjokk også til økt kortpustethet. De som er rammet, kaster vanligvis opp og viser en markant reduksjon i blod press. Hvis den ikke blir behandlet, synker pulsen (lav puls) raskt, pasientene mister bevisstheten og kardiovaskulær aktivitet stopper. De sistnevnte symptomene er karakteristiske for en typisk sjokktilstand og, i anafylaktisk sjokk, skyldes at blod fartøy utvide enormt.
Komplikasjoner
Ved anafylaktisk sjokk (allergisk sjokk) er det opprinnelig et kraftig fall i blodtrykk og en økning i hjerte vurdere. På grunn av innfallet blodtrykkviktige organer forsynes ikke lenger med tilstrekkelig blod, noe som kan mislykkes som et resultat, inkludert spesielt nyrer og lunger. I ufarlige tilfeller av anafylaksi, det er bare rødhet i huden og mild kløe. Imidlertid forsvinner disse symptomene raskt når tilsvarende allergen unngås og leges uten komplikasjoner. I tillegg kvalme, oppkast og diaré kan også forekomme. Hvis det brukes et allergi, avtar disse ufarlige symptomene raskt uten konsekvenser. I de mer alvorlige tilfellene er det alvorlig hevelse i musklene i halsen og bronkialrørene, noe som fører til problemer med å svelge, så vel som vanskelig puste, som kan føre til åndedrettsbesvær og til og med kvelning. I sammenheng med Quinckes ødem, der de dypere lagene i huden også hovner opp, er symptomene enda verre. I tillegg til det hals og ansikt, hender, føtter og kjønnsorganer er vanligvis smertefullt hovne inn Quinckes ødem. Under anafylaktisk sjokk kan den berørte personen bli bevisstløs og også stoppe puste. Derfor bør en akuttlege tilkalles umiddelbart, da dette kan føre til sirkulasjonsstans og pasientens død hvis den ikke behandles.
Når skal du gå til legen?
Anafylaktisk sjokk rammer ofte allergikere. Det er potensielt dødelig og er derfor en ekstrem nødssituasjon. En legevakt eller ambulanse må varsles umiddelbart. Imidlertid kan allergisk sjokk variere i alvorlighetsgrad - men det er aldri å være bagatell med. Det kan være kjent at personen er allergiker. Ofte informerer allergikere de rundt seg at de er allergiske mot visse ting. I dette tilfellet er det ofte et nødutstyr i fire deler i huset. Hvis personen fremdeles er lydhør, kan de fremmøtte spørre dem hvor de skal oppbevare den. Ellers er det første tiltak å ringe en legevakt. Det kan være en lege eller legevakt på stedet under offentlige arrangementer. Varsling om dem vil også være en passende handling. Det er viktig å handle raskt. Mistanke om anafylaktisk sjokk må uttrykkes. Førstehjelp målinger i tilfelle anafylaktisk sjokk skal tas avhengig av tilstand av den berørte personen. I tilfelle åndedrettsnød bør pusten gjøres lettere. I tilfelle bevisstløshet, stabil lateral posisjon er nødvendig. Sirkulasjonsproblemer krever heving av bena. Hvis nødvendig, gjenoppliving målinger slik som hjerte massasje og ventilasjon bør innledes. Den innkalte legen vil avgjøre ytterligere tiltak etter ankomst. Med betimelig administrasjon av antihistamin, kortison og / eller histamin, kommer allergikeren vanligvis på beina igjen.
Behandling og terapi
Terapi for anafylaktisk sjokk avhenger av alvorlighetsgraden av de enkelte symptomene og pasientens tilstand. I tillegg til hurtig akutt medisinsk akutt behandling, er det også nødvendig med ytterligere behandling for anafylaktisk sjokk. I tillegg til den praktiserte førstehjelp tiltak som brukes i tilfelle sjokk, bruker medisinsk fagpersonell også spesielle medisiner i tilfelle anafylaktisk sjokk. Disse er ment å stoppe allergisk reaksjon og stabilisere sirkulasjonssystem en gang til. I tillegg til adrenalin og glukokortikoiderden narkotika brukt inkluderer såkalt antihistaminer og beta-2 sympatomimetisk narkotika. Sistnevnte gruppe av narkotika påvirker ledningen av hjerte og, som alle andre stoffer, blir introdusert i organismen ved infusjon i anafylaktisk sjokk. De andre stoffene forhindrer innsnevring av luftveiene og fjerner bronkiene.
Utsikter og prognose
Som regel avhenger det videre forløpet i denne klagen i stor grad av årsaken til sjokket, slik at en generell spådom ikke er mulig i de fleste tilfeller. Dette er imidlertid en livstruende tilstand som uansett må behandles av lege. De som er rammet lider vanligvis av sirkulasjonsproblemer og også av sirkulasjonssjokk. Videre er det oppkast og kvalme. Pasienter viser også kortpustethet og lider også av hjertebank, slik at bevissthetstap kan oppstå. Ikke sjelden fører dette sjokket også til angst og et panikkanfall. På samme måte forekommer rødhet og kløe på huden eller direkte på injeksjonsstedet og kan redusere livskvaliteten ytterligere. I verste fall lider den berørte personen fullstendig hjerteinfarkt og dør. Som regel kan anafylaktisk sjokk behandles relativt godt ved hjelp av medisiner og førstehjelpstiltak. Det er ingen spesielle klager eller komplikasjoner. Ved vellykket og rask behandling påvirkes heller ikke pasientens forventede levealder.
Forebygging
For å motvirke anafylaktisk sjokk profylaktisk, er det fornuftig å ta hensyn til de kjente utløsende årsakene og å unngå dem. Imidlertid, hvis disse fremdeles kommer inn i organismen, kan et nødsett eller et spesielt beredskap være nyttig for å forhindre utvikling av anafylaktisk sjokk. Dette kan representeres av enten et glukokortikoidholdig medikament eller et antihistamin i anafylaktisk sjokk.
Følge opp
Ettervern for anafylaktisk sjokk består i å fortsette å overvåke individet og ta forebyggende tiltak. Hvis noen med anafylaktisk sjokk blir brakt til et sykehus, blir førstehjelp gitt først. Pasienten blir deretter overvåket av en lege i en viss periode - for eksempel for å utelukke organskader eller for å kontrollere sirkulasjonsfunksjonene. Om nødvendig tas ytterligere medisinske tiltak. Disse spenner fra administrering av medisiner til erstatning av organfunksjoner med maskiner, avhengig av alvorlighetsgraden av det anafylaktiske sjokket. Overvåking tiden på ICU er vanligvis minst 24 timer. Hvis dette er det første allergiske sjokket uten kjent allergen, blir det vanligvis gjort forsøk på å lokalisere allergenet. An anafylaksi pass kan deretter utstedes. I tillegg rådes berørte personer til å kontakte lege umiddelbart, som vil gi ytterligere forebyggende tiltak angående mulig allergi. Det er ingen medisinsk etterbehandling i smalere forstand ved allergisk sjokk. Snarere må man ta profylaktiske tiltak (som å unngå allergenet). I tillegg bør den berørte personen ha med seg et nødsett senest etter det første anafylaktiske sjokket for å kunne ta (har tatt) tiltak raskt i tilfelle et ytterligere sjokk.
Hva du kan gjøre selv
Fordi vitale organer påvirkes av anafylaktisk sjokk, bør lege konsulteres umiddelbart. Når allergisk sjokk oppstår som en alvorlig form for allergiske reaksjoner, er det viktig å være rolig og utføre førstehjelpstiltak. Siden anafylaktisk sjokk er ledsaget av sirkulasjonsproblemer, bør disse minimeres ved å heve bena. Dette kan fremme blodtilførselen til hjerne. Vedta stabil lateral posisjon anbefales også, da dette holder luftveiene åpne. I tillegg til å holde seg rolig og unngå panikkhandlinger, er det viktig å gjenkjenne det utløsende allergenet. Hvis allergenet er kjent, bør ytterligere svelging forhindres umiddelbart. Hvis den allergisk reaksjon skjedde fra et insektstikk, kan insektens stinger fjernes ved forsiktig riper for å forhindre at ytterligere giftstoffer kommer inn i personens sirkulasjon. De som har antiallergiske medisiner i umiddelbar nærhet, bør ta dem umiddelbart. Hvis pasienter på forhånd vet om det utløsende allergenet og mistenker en allergisk sjokkreaksjon, bør de ha med seg den antiallergiske medisinen til enhver tid hvis mulig. På denne måten er de berørte godt forberedt på en nødsituasjon, kan få litt sikkerhet og minimere frykten for en farlig sjokkreaksjon.
