Kort overblikk
- Symptomer: Ofte asymptomatisk, muligens smerte, trekking eller trykk ved oppstramming av magemusklene. Plutselige sterke smerter, kvalme og oppkast indikerer mulig livstruende inneslutning av organer i brokksekken.
- Behandling: ingen behandling for små brokk uten symptomer, kirurgi for større brokk eller i en nødsituasjon hvis organer er fanget
- Årsaker og risikofaktorer: Medfødt eller ervervet bindevevssvakhet, mindre brokk kan forstørres ved løfting av tunge byrder, press eller hoste hardt; risikofaktorer: Overvekt, graviditet, høyt trykk i magen på grunn av svulster eller vannretensjon; går i familier.
- Diagnose: palpasjon av magen med og uten hoste eller belastning, sjelden ekstra ultralydundersøkelse
- Prognose: Vanligvis ufarlig sykdom uten behandling ved små brokk, ved større brokk godt helbredelig etter operasjon med tilstrekkelig hvile for restitusjon
- Forebygging: Unngå risikofaktorer som overvekt, vær oppmerksom på god løfteteknikk når du løfter tung last
Hva er epigastrisk brokk?
En brokk er enten medfødt eller ervervet senere. Epigastrisk brokk oppstår hos barn og voksne, vanligvis mellom brystbenet og navlen – noen ganger flere steder samtidig.
Epigastrisk brokk skiller seg fra lyskebrokk og såkalt rectus diastase. Ved lyskebrokk, som forekommer hos mannlige spedbarn og små barn, gjenstår en forbindelse mellom pungen og bukhulen på grunn av sen migrasjon av testiklene inn i pungen i løpet av det første leveåret. I noen tilfeller glir organer inn i denne forbindelsen og tilstanden kalles lyskebrokk (lyskebrokk).
Ved rectus diastasis divergerer venstre og høyre tråder av de rette magemusklene (six-pack, rectus abdominis muskel). Dette resulterer i en lik høyde av midtlinjen (linea alba) mellom navlen og brystbenet. Dette er ikke et brokk fordi det ikke er noen brokksekk. Det er fare for fengsling av innvoller. Kirurgi er først og fremst av estetiske årsaker.
Epigastrisk brokk: Hva er symptomene?
En bukvegg brokk forårsaker ofte ingen ubehag eller smerte. Likevel er det tilrådelig å konsultere en lege for ytterligere avklaring. Typiske plager på bukveggsbrokk er vanligvis kronisk trykkubehag i øvre del av magen eller en brennende, smerte eller trekkende følelse. Ubehaget forsterkes ofte når du sitter oppreist, nyser eller tar avføring.
Et stort bukveggsbrokk er ofte godt synlig og ofte psykisk belastende for de som er rammet.
Symptomer som plutselige smerter i området av brokk indikerer at mageorganer er fanget i brokksekken. Det er mulig at blodtilførselen til organet blir avbrutt – noe som kan være livstruende. I dette tilfellet, oppsøk lege snarest. Kvalme og oppkast er andre typiske symptomer.
Ved plutselige sterke smerter i underlivet med kvalme og oppkast, ikke la tiden gå og i tvilstilfelle gi beskjed til legevakten. Bortsett fra et brokk i bukveggen, kan disse symptomene skjule andre alvorlige eller livstruende sykdommer.
Med et epigastrisk brokk er det bare en lav total risiko for fastklemming av abdominale organer. Mindre øvre abdominal brokk, som utgjør de fleste tilfellene, forblir vanligvis uten symptomer. Legen anbefaler vanligvis behandling bare hvis det er symptomer og hvis organer blir fanget i et større brokk, som er en medisinsk nødsituasjon.
I dette tilfellet fjerner kirurgen brokkposen under operasjonen og flytter brokksekkens innhold tilbake i magen. Kirurgen bruker ofte plastnetting for å forsterke bukveggen for å forhindre en ny brokkpose. Ofte er suturen nok til å lukke brokket på lang sikt.
Et fengslet brokk er vanligvis en nødsituasjon, og legevakt bør tilkalles.
Årsaker og risikofaktorer
Selv om noen barn er født med diagnosen epigastrisk brokk, har det faktisk en tendens til å forekomme hos eldre mennesker. Dette er fordi den økende svakheten i bindevevet i alderdommen favoriserer brokktilstander. Også hos overvektige er bindevevet ofte svekket, slik at det blir økt forekomst av rift og brokk.
Svulster eller vannakkumulering i bukhulen ved noen sykdommer (en "fett" eller "utspilt mage") fremmer også bukveggsbrokk og andre brokk. Gravide er også oftere rammet. Tunge løft, tung hosting eller dytting er faktorer som ofte forstørrer et eksisterende lite brokk.
Undersøkelser og diagnose
Hvis du mistenker at du lider av epigastrisk brokk, er det best å oppsøke fastlegen din eller en gastroenterolog. Han eller hun vil først prøve å snakke med deg (anamnese). Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse. Legen vil be pasienten hoste eller spenne magen for å kjenne etter forandringer. Økt abdominal trykk gjør vanligvis at en bule kan merkes. Denne svulmende brokkposen under trykk bekrefter for legen diagnosen bukveggsbrokk.
En ultralydundersøkelse er i tillegg nødvendig i bare noen få tilfeller.
Epigastrisk brokk: sykdomsforløp og prognose
Atferd etter bukveggsbrokkoperasjon
Abdominal vegg brokk kirurgi (abdominal wall brokk kirurgi) er vanligvis ikke en stor prosedyre. Men etter operasjonen må såret få tid til å gro i fred slik at det ikke oppstår nye brokk.
Avhengig av størrelsen på brokket som opereres, anbefaler legene vanligvis å unngå fysisk aktivitet i to til tre uker. I opptil tre måneder etter operasjonen fraråder legene tunge løft.
Sykemelding gis vanligvis i en periode på mellom syv og 14 dager, avhengig av størrelsen på operasjonen og hvordan den skrider frem. Hvor lenge du faktisk er uten jobb etter bukveggsbrokkoperasjon avhenger selvfølgelig av type aktivitet. Tungt fysisk arbeid er ikke mulig i inntil tre måneder etterpå.
Forebygging
I utgangspunktet, for forebygging, er det fornuftig å unngå risikofaktorer som å være veldig overvektig eller tunge løft. Passende løfteteknikker («fra huk i stedet for stående») eller magebelter for å løfte tunge laster hjelper også.
