Introduksjon
En såkalt profesjonell tannrengjøring (kort: PZR) er et av standardtiltakene i behandlingsprosessen av forskjellige sykdommer i periodontiet. I tillegg kan profesjonell tannrengjøring også brukes til forebygging (profylakse) av tannkjøttbetennelse eller periodontitt. Profesjonell tannrengjøring brukes primært til å fjerne myke (plakett) og hardt (skala) avleiringer på tannoverflaten.
Plakett er en biofilm, som består av både matrester og avfallsprodukter med bakteriell metabolisme. Hvis disse avsetningene forblir på tannoverflaten over lengre tid uten å bli fjernet grundig, kan de spre seg til områder under tannkjøttlinjen. Som et resultat danner det dype tyggegummilommer der, som er ideelle grobunn for bakterie og andre patogener som er tilstede i munnhule.
Organismen reagerer på stimuli som kommer fra disse patogenene ved å frigjøre forskjellige inflammatoriske mediatorer og øke vevsperfusjon. Det skal også bemerkes at plakett herder til solid skala etter en tid. Konsekvensen av disse prosessene er i de fleste tilfeller utvikling av inflammatoriske prosesser i tannkjøttområdet (gingivitt), som før eller siden kan spre seg til kjeveben og andre strukturer i periodontiet hvis passende behandling ikke utføres.
I verste fall kan dette føre til tap av beinstoff og tap av tenner som faktisk er helt sunne. Den komplette prosedyren for profesjonell tannrengjøring dekkes vanligvis ikke av lovgivningen Helse forsikringsselskaper, så pasienten må betale minst en del av kostnadene selv. Kostnadene for en profesjonell tannrengjøring beløper seg til omtrent 35 til 150 euro, avhengig av type arbeid og innsats.
Prosedyre
En profesjonell tannrengjøring kan utføres enten av tannlegen selv eller av utdannede spesialister (profylakseassistent; tannassistent; ZMF; tannpleier; DH). Før selve tannrengjøringen begynner behandlingsprosessen med farging av tennene. For dette formålet brukes spesielle løsninger eller tabletter for å synliggjøre tannplakk som ikke ble fjernet ordentlig under børstingen.
I tillegg kan de fleste flekker skille mellom fersk (yngre enn 48 timer) og eldre (eldre enn 48 timer) plakett. De fleste produktene som brukes på tannlegekontorer har et blåaktig fargestoff som viser eldre plakett og et rødt fargestoff for å synliggjøre ny plakett. Dette tiltaket gir mening fordi de flekkete områdene kan brukes til å trene en børsteteknikk som er individuelt tilpasset hver pasient.
Spesielt pasienter som lider av uttalt maloklusjon eller veldig smale interdentale rom har vanligvis områder som er vanskelige å få tilgang til. Disse områdene kan knapt eller ikke nås med tannbørsten. Av denne grunn anbefaler tannleger å bruke en interdental børste eller tanntråd minst en gang om dagen.
Etter læring tilstrekkelig munnhygiene, blir den andre delen av behandlingsprosessen etterfulgt av profesjonell tannrengjøring. I dette trinnet begynner selve tannrengjøringen. Den behandlende tannlegen eller den ansvarlige tannassistenten renser alle tannflater ved hjelp av et fleksibelt, roterende rengjøringsutstyr.
Selv under denne delvise enheten kan grove avleiringer effektivt fjernes fra tannoverflaten. Så brukes såkalte skalere, bakken, steriliserbare håndinstrumenter. Ved hjelp av disse skaleringene kan matrester og plakett, som er plassert i de interdentale områdene eller nær tannkjøttet, fjernes fullstendig.
I tillegg herdet plakk, såkalt skala, kan fjernes relativt enkelt over tannkjøttlinjen med skaleringsapparatene og under tannkjøttlinjen ved hjelp av curetter. I løpet av dette trinnet i behandlingsprosessen med profesjonell tannrengjøring, brukes flere av disse steriliserbare håndinstrumentene. De enkelte curetter og skaleringsmaskiner varierer i den individuelle slipingen av endene, noe som gjør det mulig å rengjøre en bestemt tannoverflate.
Alternativt kan profesjonell tannrengjøring også utføres ved hjelp av en ultralyd- eller luftskaleringsanordning. Den neste delen av behandlingsprosessen for profesjonell tannrengjøring er fjerning av flekker ved hjelp av roterende enheter eller en pulverstråle. Pasienter som allerede har en sykdom i periodontiet, må gjenta denne behandlingsprosedyren med jevne mellomrom. De fleste tannbehandlinger integrerer de berørte pasientene i såkalte tilbakekallingssystemer, der en profesjonell tannrengjøring utføres hver 3. til 6. måned. Avhengig av kjeve-situasjonen og pasientens egen innsats med tanke på grundigheten av det daglige munnhygiene, kan intervallene mellom rengjøringsavtalene være kortere eller lengre.
