Sesamoid bein er det medisin refererer til som flatrunde bein som er innebygd i sener. Disse bein forbedre de biomekaniske effektene av sener og hold senefeste på avstand fra bein for å forhindre trykkskader. Trøtthet brudd er de vanligste symptomene på sykdom hos sesamoid bein.
Hva er sesamoid bein?
Sesamoid bein er seneben. Sammen med lange bein, flate bein, korte bein og uregelmessige bein, sesamoid bein sminke totalt fem forskjellige typer bein. Hos mennesker finnes de spesielt i håndledd og ankel skjøter. Hvert sesamoidben dyrkes eller er innebygd i en sene. Bensbenet holder sener og omkringliggende bein fra hverandre på en bestemt avstand. Oftest forekommer de små beinbenene i sener ved en ledd. Det største og mest kjente sesamoidbenet er patella, også kjent som kneskål. Patella er innebygd i seneapparatet kjent som quadriceps femoris muskel og er involvert i leddflatene på kneledd. Som alle sesamoidben, skaper patella større avstand mellom omkringliggende bein og sener. Hvor mange sesamoidben en person har, er relativt individuelt. For eksempel, ikke alle har fabella av kneledd. Kvinner har litt større sannsynlighet for å ha dette avstandsbenet enn menn. Dyr har også sesamoidben. Hos hester faller for eksempel samesamoidbeinene mellom kinnbenet og det lange beinet inn i denne gruppen.
Anatomi og struktur
Generelt er sesamoidben flate og runde. Når det gjelder størrelse og form, er menneskelige sesamoidben avhengig av plassering, men er relativt varierende. For eksempel patella av kneledd løper trekantet i senen på quadriceps femoris muskler og går over i kneleddet. Fabella ved siden hode av gastrocnemius, derimot, er bønneformet i senen til gastrocnemius-muskelen, men finnes ikke hos hver person. Den såkalte ossa sesamoidea av hånden er også sesamoid bein. Disse inkluderer os pisiforme, som er en av karpalbenene og er innebygd i senen til flexor carpi ulnaris-muskelen. Det mest kjente sesamoidbeinet i hånden er ertebenet. Metakarpalen består i sin tur av ossa metacarpalia. Sesamoid bein kan også forekomme i dette området. Vanligvis sitter omtrent to til tre av beinene distalt her. I foten finnes sesamoidben også i området av ossa sesamoidea. De ligger i bøyesene i storetåen.
Funksjon og oppgaver
Alle sesamoidben har funksjonen som et avstandsstykke. De holder senen vekk fra de omkringliggende beinene og spesielt de tilstøtende skjøter, og letter dermed bevegelse, blant annet. Faktisk hjelper måten sesamoidbenene er konstruert på, at muskelen på en sene får større trekkeffekt. Benene blir derfor ofte referert til som bryterpunkter. Takket være patella, den nedre bein kan strekkes, for eksempel selv om lår muskel involvert er ikke spesielt sterk. De stretching er assosiert med en opplevd lav innsats for personen, fordi senen assosiert med sesamoidben oppnår en bedre biomekanisk innflytelseseffekt takket være knokene. I denne sammenheng utfører sesamoidben også funksjonen til en remskive, og gir dermed senen ekstra beskyttelse. Noen sener går langs en skjøt. Når de passerer gjennom et ledd, beskyttes sener med sesamoidben mot skader som kan oppstå som et resultat av kompresjonsvirkningen. Sesamoidbenet omdirigerer senene for dette formålet, og forhindrer trykkskader. Uten sesamoid bein, når en sene går langs en ledd, kan den også bli skadet av for eksempel blåmerker. I denne sammenhengen hindrer sesamoidbeinene at senen glir inn i leddrommet og blir smertefullt klemt.
Sykdommer
Sesamoid bein er ofte påvirket av tretthet brudd. Slike brudd manifesterer seg vanligvis som skarpe smerte som bare skjer med anstrengelse. For eksempel en sesamoid brudd i foten kan manifestere seg under joggingforårsaker skyting smerte som løser seg helt i løpet av en hvileperiode. Trøtthet brudd er vanligvis et resultat av repeterende stresset, for eksempel de som er forbundet med visse idretter. Som regel en tretthet brudd av sesamoidbeinene blir opprinnelig behandlet ved immobilisering. Under visse omstendigheter blir imidlertid flisete benmaterialer også fjernet under operasjonen. I tillegg til brudd kan det også forekomme betennelser i sesamoidbenet. I de fleste tilfeller er disse betennelsene preget av overoppheting og utstråler til metatarsophalangeal ledd nær sesamoidbenet. Inflammatoriske prosesser presenterer seg også noen ganger som en samtidig med sesamoidfrakturer eller beinfrakturer i umiddelbar nærhet av sesamoidbenet, siden feilposisjoner og feil belastning dermed kan oppstå. Hvis sesamoid bein på foten er påvirket av betennelse, ortopediske innleggssåler anbefales vanligvis som et terapeutisk tiltak. Noen ganger en aseptiker nekrose av beinet oppstår i løpet av en brudd og betennelse av sesamoidbenet. For å unngå denne sene konsekvensen, anbefales lettelse. Ortopediske innleggssåler kan for eksempel støtte denne lettelsen i tilfelle klager i foten. Sesamoidbeinene i hånden kan også påvirkes av brudd, betennelseeller nekrose som et resultat av overbelastning i sammenheng med kronisk feilbelastning.
