metastaser
I avanserte stadier av brystkreft sykdom, svulst metastaser kan spre seg til andre organer, for eksempel til bein. Individuell brystkreft celler migrerer via blod or lymfe strøm til andre vev eller organer. Så langt har det ikke vært nyttig å søke etter disse individuelle cellene ved hjelp av sofistikerte metoder, så mange av dem omkommer som et resultat av adjuvanshormon eller kjemoterapi.
Likevel noen av disse brystkreft celler kan før eller senere vokse til metastaser, hyppigst: disse metastasene kan fremdeles oppdages flere tiår etter en opprinnelig vellykket behandling av brystkreft. For tiden er det ikke alltid mulig å oppnå en permanent kur når metastaser forekomme i brystet kreft. Det nåværende behandlingsmålet er å kontrollere sykdommen så lenge som mulig, lindre symptomer og opprettholde livskvaliteten til de berørte personene.
Avhengig av hvor metastaser har dannet seg, kan sykdomsforløpet variere sterkt. En rekke faktorer spiller en rolle i behandlingen, som biologiske svulstegenskaper, alder, hormonell situasjon, generell tilstand av Helse og ønskene til de berørte. Først og fremst vurderes medisiner ved behandling av metastaser, da de virker systemisk (påvirker hele kroppen).
Hormon og cellegift er tilgjengelige, og i tilfelle benmetastaser også bisfosfonater. I noen tilfeller kan metastaser også opereres eller bestråles. .
- I beinene
- Av lungene
- Lymfeknuten over kragebeinet
- Av leveren
- Huden eller
- I hjernen
Benmetastaser i brystet kreft er oftest funnet i ryggraden, bekkenet eller i det lange rørformede bein, for eksempel lårbenet. De kan manifesteres av smerte i det området eller ved plutselige brudd uten traumer. Benmetastaser stabiliseres enten ved kirurgi, eller de kan også bestråles.
Bestråling kan både gjenopprette stabiliteten til beinstoffet og avlaste smerte. Hvilken behandlingsmetode som brukes, må alltid avgjøres i hvert enkelt tilfelle. Metastaser i leveren er ikke utypisk for avansert bryst kreft og forekommer ofte i løpet av de første tre årene etter første funn.
Typiske symptomer kan være gulfarging av huden eller en håndgripelig forstørrelse av leveren. Så lenge de kan være lokaliserte og ennå ikke har vokst rundt større fartøy, de kan betjenes og fjernes. Det er viktig at metastasene fjernes i sin helhet og at ingen rester blir igjen.
Metastaser i hjerne kan manifestere seg i form av lammelse, andre svikt eller naturendringer. Dette avhenger veldig av hvor stor metastasen er og hvor i hjerne den ligger. Hvis det bare er en enkelt metastase, vil man prøve å fjerne den med en operasjon og deretter bestråle regionen.
Fra to metastaser og utover, hele hjerne stråling vurderes. I tillegg til denne spesifikke behandlingen, bør også systemisk behandling med kjemo-, immun- og hormonbehandling vurderes. En angrep av lymfe noder betyr generelt at tumorceller har samlet seg i lymfeknuter.
Det betyr også at det ikke lenger er en lokal svulstvekst, men at svulsten allerede har nådd en systemisk spredning. Svulstcellene transporteres til det neste lymfe noder via lymfedreneringssystemet i brystet. Når det gjelder brystet, er dette det lymfeknuter av armhulen.
Lymfeknuteinvolvering spiller også en viktig prognostisk rolle i brystkreft. Det kommer an på om lymfeknuter påvirkes og hvor mange. Lymfeknuteinvolvering har også en effekt på terapi.
Hvis man mistenker at vaktpostlymfeknuter er berørt før operasjonen, må de fjernes og patologisk undersøkes under operasjonen. Sentinell lymfeknuter er lymfeknuter som rammes først når svulsten sprer seg. Hvis sentinel lymfeknuter ikke påvirkes av tumorceller, kan de resterende lymfeknuter forbli i kroppen. I tilfelle angrep fjernes minst 10 lymfeknuter fra armhulen.
