Hva er en tube mage?
I tillegg ser det ut til at sleeve gastrectomy også setter hormonelle prosesser i gang som demper appetitten. Det er bevis på at etter ermet gastrectomy, produserer magen lavere mengder av det såkalte sulthormonet "ghrelin", som i tillegg reduserer appetitten. Samtidig frigjøres appetittdempende budbringerstoffer. Disse inkluderer for eksempel "GLP-1" og "peptid YY".
Sleeve gastrectomy utføres over hele verden med en sterkt økende tendens. I Tyskland er sleeve gastrectomy den hyppigst utførte fedmekirurgisprosedyren.
Forberedelse til sleeve mage kirurgi
Prosedyre for sonden magekirurgi
I en ermet mage fjernes det meste av magen. Det som gjenstår er et to til tre centimeter smalt rør (sleeve mage) med en kapasitet på ca 80 til 120 milliliter.
- Etter at de kirurgiske instrumentene og kameraet er satt inn, fylles bukhulen med en gass (vanligvis karbondioksid) for å gi bedre tilgang og synlighet av bukorganene.
- Den adskilte delen av magesekken trekkes ut av bukhulen gjennom en av arbeidskanalene ved hjelp av en såkalt fjellpose i plast. Fargestoff introduseres deretter i magen via en mageslange. Dette gjøres for å kontrollere tettheten til stiftsuturen langs kanten av snittet. Hvis det ikke lekker ut farge, kan operasjonen fullføres.
For hvem en tube mage er egnet
Forutsetningen er at pasienten allerede har gjort flere mislykkede forsøk på å gå ned i vekt (med endringer i kosthold og livsstil) under medisinsk tilsyn. Pasienter bør være minst 18 og ikke eldre enn 65 år.
Tube mage som et delmål
For hvem en tube mage er ikke egnet
En tubemage er uegnet for personer hvis overvekt først og fremst skyldes inntak av myk, kaloririk mat eller væske, dvs. som inntar mye søtsaker, søte drikker («søtespiser») eller alkoholholdige drikker, for eksempel. Dette er fordi slike kaloribærere passerer gjennom magesonden nesten direkte uansett (de passerer gjennom) uten å fylle den og utløse en metthetsfølelse
Effektiviteten av tube-magekirurgi
Sjansene for å lykkes med hensyn til vekttap er svært høye med sondekirurgi: Innledende studier viser at pasienter i gjennomsnitt lykkes med å miste mellom 33 og 83 prosent av sin overflødige kroppsvekt. Siden magesondekirurgi er en relativt ny kirurgisk teknikk, er det ennå ingen langsiktige resultater tilgjengelige på suksessen til metoden.
Fordeler med en rørformet mage fremfor andre prosedyrer
I motsetning til andre kirurgiske inngrep forblir magens funksjon i utgangspunktet intakt med en tubulær mage. Lukningen av mageinnløpet og -utløpet er også bevart. Derfor, etter en postoperativ, gradvis diettoppbygging, kan pasienter spise nesten normalt igjen - bare i mindre mengder.
Bivirkninger
Etter operasjonen må pasientene ta vitamin B12 kunstig resten av livet via injeksjoner (intramuskulært eller som en kort infusjon). Dette er fordi vitaminet ikke lenger kan tas opp i tilstrekkelige mengder via tarmen. Grunnen til dette er at fordi en stor del av magesekken fjernes, produserer den ikke lenger tilstrekkelig "intrinsic factor" - et protein som er nødvendig for absorpsjon av vitamin B12 fra tarmen.
Risiko og komplikasjoner
Som med enhver kirurgi, kan problemer eller komplikasjoner oppstå under eller som et resultat av sondekirurgi. I tillegg til de typiske risikoene ved generell anestesi inkluderer disse:
- Skade på blodårer med blødning eller postoperativ blødning
- Skader på andre organer
- Forstyrrelser i sårtilheling eller sårinfeksjoner
- Lekkasje av gastrisk sutur (suturmangel) med søl av mageinnhold inn i bukhulen og risiko for peritonitt
- Adhesjoner av abdominale organer
Sammenlignet med andre fedmekirurgiske prosedyrer, har sleeve gastrectomy en lavere komplikasjonsrate. Den individuelle risikoen avhenger i stor grad av pasientens helsetilstand.
Kosthold etter operasjonen
All mat er i prinsippet tillatt igjen noen uker etter magesondeoperasjonen, forutsatt at de tolereres godt. For effektivt vekttap må imidlertid kostholds- og livsstilsvaner endres fundamentalt og permanent. Magesonden er bare én – om enn effektiv – komponent i fedmeterapi.
