De ernæringsmessige terapeutiske alternativene etter tarmkirurgi avhenger av tidsintervallet mellom operasjonen og operasjonen, samt av omfanget og plasseringen av operasjonen. Opp til en fjerning på 50% av tynntarm, den gjenværende tarmen kan vanligvis sikre fordøyelsen av næringsstoffer etter en tid med justering. Jo mer tarmvev blir fjernet, desto mer sannsynlig er det at det vil være mangel på tilførsel av næringsstoffer, energi og vann.
Hvis 75% av tynntarm mangler, er denne mangelen alvorlig. Med en restlengde på 30 til 50 cm, parenteral ernæring (ved hjelp av en infusjon) må gis på lang sikt. Det er imidlertid også avgjørende hvilken del av tynntarm var fjernet.
For eksempel, i terminaldelen av tynntarmen (terminal ileum) galle salter blir absorbert på nytt. Hvis en del mangler, galle salter overføres til tykktarmen, der de hemmer reabsorpsjonen av vann gjennom tarmveggen og fører til diaré (kolologisk diaré). I tillegg, galle salter skilles ut oftere og den resulterende mangelen forstyrrer fordøyelsen av fett, noe som resulterer i fettavføring og mangel på energi.
I tillegg forblir økte fettsyrer i tarmlumen og kan kombineres med kalsium for å danne uoppløselig kalksåpe. Kalsium kombineres også med oksalsyre fra maten for å danne vannuoppløselig kalsiumoksalat. Hvis mindre kalsium er tilgjengelig mer Oxalsäure blir tatt opp av tarmveggen og det er fare for steindannelse (Oxalatstein) i urinveiene.
I tillegg øker antagelig gallsaltkonsentrasjonen absorpsjonen av oksalsyre. Matvarer rik på oksalsyre bør derfor unngås (chard, rabarbra, spinat, kakao, rødbeter, persille). Et tilstrekkelig væskeinntak på 1.5 til 2 liter per dag er også med på å forhindre nyre steiner.
Om nødvendig erstattes vanlige fettstoffer opptil 75% av MCT-fett. Dette kan bidra til en betydelig forbedring av ernæringsstatus. Hvis den nedre delen av tynntarmen er fjernet, må vitamin B12 tilføres via medisiner.
Siden fordøyelsen av fett ofte blir forstyrret, er det også viktig å sikre tilstrekkelig tilførsel av fettløselig vitaminer. Et væskeinntak under måltidet akselererer passasjen av matmassen gjennom mage og tynntarmen og forverrer dermed opptaket av næringsstoffer. For å unngå dette anbefales det å drikke 1 time etter inntak av mat.
