Fettlever, eller steatosis hepatis, er også kjent i medisinsk terminologi som steatosis hepatis og er en veldig vanlig forekomst på grunn av spisevaner i vestlige industrialiserte land. Dette skjer når kroppen får mer fett enn den kan bryte ned.
Hva er en fettlever?
Infografisk om anatomi og struktur av leveren. Klikk for å forstørre. Fettlever er en veldig vanlig sykdom i industriland. Det refereres til når fett lagres i cellene i leveren - dette er såkalte nøytrale fettstoffer. I utgangspunktet er det tre typer fettlever: mild, moderat og alvorlig. Hvis fettavleiringer er tilstede hos en tredjedel av alle leveren celler, tilstand er referert til som mild fettlever. I moderat fettlever er det igjen avleiringer i omtrent to tredjedeler av cellene, og i alvorlig fettlever er avleiringer funnet i mer enn to tredjedeler av organet. Graviditet-relatert fettlever representerer en spesiell form for fettlever.
Årsaker
Fedme, sykdommen diabetesog alkoholisme regnes som de vanligste utløserne av fettlever i vestlige industrialiserte land. Alkohol er årsaken til fettlever i omtrent 50 prosent av alle tilfeller. I motsetning til en fettrik kostholdImidlertid underernæring kan absolutt utløse fettlever, og visse giftstoffer kan også forårsake det. I underernæring, Spesielt proteinmangel spiller en avgjørende rolle, som er vanlig både i utviklingsland, men også i nærvær av anoreksi. Wilsons sykdom, en forstyrrelse av kobber metabolisme er en annen årsak til fettlever, men mindre vanlig.
Symptomer, klager og tegn
Fet lever gir ikke alltid symptomer. Før de første symptomene dukker opp, forhøyet blod trykk kan noteres. Når sykdommen utvikler seg, blod lipidnivået øker også, og i enkelte tilfeller blod glukose nivåer blir også ubalanserte etter hvert som sykdommen utvikler seg. I mange tilfeller lider de som er rammet av insulin motstand og er overvekt. I tillegg forekommer fettlever ofte i forbindelse med en usunn livsstil. Den fettleveren selv manifesterer seg noen ganger gjennom problemer med matutnyttelsen. Noen lider opplever en svak følelse av trykk eller fylde i øvre del av magen. I den andre fasen av sykdommen manifesteres også fettlever nedsatt matlyst, kvalme og oppkastog diaré. Fever kan også være til stede. Parallelt med dette, tegn på gulsott vises, for eksempel en iøynefallende gul hud, alvorlig magesmerter og høyt feber. Hvis sykdommen er forårsaket av alkohol, de typiske symptomene på alkoholisme vises etter hvert som sykdommen utvikler seg, dvs. symptomer på mentale underskudd, irritabilitet og endringer i personlighet. Eksternt, alkoholisme kan gjenkjennes av et rødt ansikt, sunket hud og mørke ringer under øynene. Når disse symptomene og klagene oppstår, kan en fettlever utledes.
Kurs
Forløpet av sykdommen eller omfanget av symptomene avhenger av hvilket stadium av fettlever det er. Hvis leveren bare er litt fet, føler pasientene vanligvis bare en liten følelse av trykk, mens alvorlig fettlever kan føre til alvorlig smerte. Disse påvirker vanligvis høyre øvre del av magen. Dette smerte skyldes en alvorlig utvidelse av leveren - ofte kan organet til og med føles gjennom bukveggen. I verste fall kan imidlertid fettlever utvikle seg til mer alvorlige sykdommer. Levercirrhose er for eksempel en sykdom som ofte ledsages av fullstendig tap av alle leverfunksjoner. Hvis pasientene ikke slutter å drikke alkohol på dette stadiet av sykdommen er dødeligheten så høy som 60 prosent.
Komplikasjoner
Fett leverkanne føre til alvorlige komplikasjoner. Akutt utløser fettlever oppkast og kvalme og fører til nedsatt matlyst og vekt. I tillegg er det tretthet og typisk feber symptomer, som fortsetter å øke etter hvert som sykdommen utvikler seg. Senere er det sterke følelser av trykk i øvre del av magen og dannelsen av en Vann mage. Den skadede leveren kan føre til utvikling av andre sykdommer og symptomer. Typiske sekundære sykdommer inkluderer levercirrhose og fettlever. I fettlever betennelselevercellene dør innen kort tid og inflammatoriske reaksjoner oppstår i levervevet. Dette kan begrense organfunksjon og årsak gulsott, blant andre symptomer. Levercirrhose kan forstyrre hjerne funksjon og begrense mental ytelse. Det kan også forårsake humørsvingninger, angst og en alvorlig reduksjon i velvære. Fysisk forårsaker en krympende lever blødning i spiserøret, magesekk eller leveren kreft, blant andre symptomer. I sluttfasen ble tilstand fører til slutt til leversvikt. Risikoen for skrumplever er spesielt høy i tilfelle kronisk fettlever. Hvis den underliggende sykdommen ikke behandles raskt, fører den alvorlige leverskaden til forskjellige sekundære symptomer og til slutt til pasientens død.
Når bør du oppsøke lege?
I de tidlige stadiene trenger ikke fettlever nødvendigvis å bli behandlet av en lege ennå, og berørte mennesker kan først endre deres kosthold og livsstil. Men hvis de konsekvent lider av en følelse av trykk i leverområdet og en følelse av metthet, bør de definitivt oppsøke lege. Den fettleveren bør også overvåkes regelmessig hvis den kolesterol nivået er høyt forhøyet. Dette gjelder spesielt for mennesker som er avhengige av alkohol, men de mangler ofte innsikt i deres avhengighetsproblem og det resulterende Helse problemer. Det er også fornuftig for folk som er alvorlig overvekt å oppsøke lege slik at de kan følge en kosthold under medisinsk tilsyn for å redusere vekten og forbedre leveren Helse. Hvis fettlever ikke er kjent ennå, kan symptomer som en følelse av trykk i leveren, feber, kvalme, symptomer på gulsott, eller alvorlig vekttap uten tilsynelatende årsak kan indikere fettlever. Det er viktig å få avklaring så tidlig som mulig for å avgjøre om hepatitt sykdom eller lever kreft er årsaken til symptomene. Hvis den blir ubehandlet, kan en fettlever utvikle seg til en livstruende betennelse. De som er utsatt for fettlever, bør konsultere legen sin om hvordan de best kan endre dietten for å lindre stresset på leveren og forhindre komplikasjoner.
Behandling og terapi
Behandling av fettlever avhenger vanligvis av hvor langt den allerede er avansert. I det mest gunstige tilfellet er det allerede tilstrekkelig å endre diettvanene for å motvirke symptomene på fettlever. For å tydelig fastslå diagnosen fettlever, vil den behandlende legen først utføre en grundig fysisk undersøkelse og ser vanligvis også på magen nøye ved hjelp av en ultralyd undersøkelse. Lever punkteringderimot, brukes til å bestemme de eksakte årsakene til fettlever på grunnlag av vevsprøver. Under lokalbedøvelse, punkterer legen bukveggen med en nål for å få tilgang til leveren. Fordelen med denne undersøkelsen er at andre sykdommer som levercirrhose også kan oppdages. Analyse av blodbrukes i sin tur til å undersøke leveren enzymer. Fettlever i seg selv blir vanligvis ikke behandlet med medisiner, men andre farlige sykdommer som skrumplever kan utvikle seg fra fettlever. Når det gjelder fettlever, er terapi består vanligvis bare av å endre dietten eller avstå fra alkohol så mye som mulig.
Utsikter og prognose
Prognosen for fettlever avhenger av diagnosen, den nåværende årsaken og behandlingsstart. Pasienter med alkoholindusert fettlever har dårlig prognose. I disse tilfellene utviklet sykdommen seg på grunn av levercirrhose og er assosiert med levercelledød. Hvis sykdomsforløpet er alvorlig, er pasienten i fare for leversvikt og for tidlig død. Bare sjelden kan en kur oppnås med umiddelbar så vel som permanent avholdenhet fra alkohol og alkohol transplantasjon av et donororgan. Siden leveren er et av organene i den menneskelige organismen hvis evne er en regenerativ prosess, kan pasienter som får en tidlig diagnose og umiddelbart adresserer årsakene oppnå en regresjon av symptomene. Jo flere leverceller er skadet eller døde, jo mindre sannsynlig er utvinning. Pasienter som lider av fedme oppfordres til å endre livsstil for en god prognose. De må gå ned i vekt og spise et sunt kosthold fra nå av. Med et strengt kosthold har de en god sjanse for å forbedre sine Helse.Hvis et tilbakefall oppstår, forverres prognosen. Organismen er svekket, ettersom helsestress vanligvis har oppstått over mange år. Sannsynligheten for å utvikle lever kreft økes hos disse pasientene og kan føre til ytterligere komplikasjoner.
Forebygging
Den beste måten å forhindre fettlever på er å unngå alkohol. Selvfølgelig er det ene eller andre glass rødvin absolutt tillatt på en fest, men alkoholforbruk bør ikke bli en daglig vane. Også en sunn og fremfor alt balansert ernæring er viktig for å unngå sykdommen fettlever - akkurat som tilstrekkelig bevegelse forresten. Hvis diabetes er kjent for å være utløseren for fettlever, bør berørte pasienter ha sin blodsukker sjekket nøye og justert riktig. På denne måten kan begynnende fettdegenerasjon i leveren vanligvis stoppes raskt.
Oppfølgingsbehandling
Den beste ettervern er overholdelse av forebyggende målinger. Disse utføres vanligvis av pasienten uavhengig. En lege, derimot, følger sykdomsforløpet etter planen bare i alvorlige tilfeller. Egnede undersøkelser inkluderer bestemmelse leververdier i blodet og ta en vevsprøve, kjent som lever biopsi. En ultralyd undersøkelse gir også klarhet om omfanget av fettlever. Medisiner kan bidra til å kurere fettlever. Disse er vanligvis foreskrevet for diabetes og lipidmetabolismeforstyrrelser som forårsaker sykdom. Fet lever som er herdet, kan komme igjen og igjen. Ingen immunitet utvikler seg, og det er derfor forebyggende målinger følge resten av pasientens liv. Hvis symptomene kan spores tilbake til alkoholmisbruk, er langvarig avholdenhet viktig. Om nødvendig gjennomgår de berørte tilbaketrekning i et lukket anlegg. Spesielt i tilfelle tilbakefall, bør rusavhengige søke hjelp raskt. Et ubalansert kosthold og fedme forårsaker også fettlever. Ved hjelp av terapeuter kan pasienter oppnå et balansert kosthold og nå normal vekt. De som klarer å eliminere årsakene, har gode utsikter til utvinning. I de fleste tilfeller regenererer leveren seg. Hos eldre mennesker er imidlertid kroppens helbredende kraft betydelig begrenset.
Hva du kan gjøre selv
Til dags dato er det ingen effektive medisiner for fettlever. Dette gjør en bevisst livsstil desto viktigere etter diagnosen. Ved å spise et sunt, balansert kosthold og unngå den opprinnelige utløseren (som alkohol eller visse medisiner), kan berørte individer i det minste delvis reversere fettleversykdom. Overvekt personer som lider av alkoholfri fettlever, bør ta skritt for å normalisere kroppsvekten. En kombinasjon av kosthold og trening er ideell. I tilfelle alkoholholdig fettlever, bør alkohol unngås fullstendig. Ledsagende terapeutisk målinger anbefales. Ansvarlig lege vil vanligvis foreskrive pasienten forskjellige medisiner for å motvirke abstinenssymptomene, og i det videre løpet av behandlingen henvise han til en selvhjelpsgruppe. Hvilke tiltak som er passende i detalj, avhenger av alvorlighetsgraden av fettlever og de individuelle symptomene. Derfor er regelen å alltid konsultere legen og informere ham eller henne om uvanlige symptomer. Hvis det er mistanke om medisinering som årsak til fettlever, bør en endring i medisiner diskuteres med legen. Hvis fettleveren er steroiderelatert, må preparatene avbrytes umiddelbart. Hvis symptomene er alvorlige, anbefales sykehusinnleggelse.
