Hyperlipoproteinemias er ledsaget av en patologisk økning i blod lipidnivåer. Disse verdiene refererer til kolesterol og (eller) triglyserider. Årsakene til dette kan være genetiske.
I de fleste tilfeller er imidlertid årsaken en kombinasjon av arvelige og ernæringsmessige faktorer. Det veldig kompliserte fett metabolisme kan påvirkes av mange ernæringsfaktorer på veldig forskjellige måter. I tillegg til et overdreven kaloriinntak og det resulterende overvektmengden og sammensetningen av fett, kolesterol leveres med maten, kvaliteten på karbohydrater og fiberinntaket er av spesiell betydning.
Eksisterende overvekt fører ofte til en økning i triglyserider og hyperkolesterolemi. Den såkalte HDL kolesterol (lipoproteiner med høy tetthet) senkes. Det kalles også "godt kolesterol" fordi disse proteiner transportere kolesterolet som ikke er vannløselig i blod og er i stand til å absorbere kolesterol som allerede er avsatt.
Derfor er det HDL nivå i blod skal være så høyt som mulig. De LDL kolesterolverdier (lipoproteiner med lav tetthet) er vanligvis forhøyet og risikoen for vaskulær forkalkning øker. I overvekt individer med en stammespesifikk fedme (epletype), er hyperlipoproteinemia ofte assosiert med en avtagende effekt av insulin, etterfulgt av økt sekresjon. Dette er ofte ledsaget av høyt blodtrykk og en tendens til trombose. Denne sammenkoblingen av symptomer er også kjent som en metabolsk syndrom.
Ernæringsmessige årsaker
- Mettede fettsyrer: (inneholder hovedsakelig animalsk fett fra kjøtt, pølse, fete meieriprodukter) har utvilsomt den høyeste kolesteroløkende effekten.
- Rett og slett mettede fettsyrer: fra vegetabilske fettstoffer som rapsolje, olivenolje senker totalen og LDL-kolesterolet
- Flere ganger mettede fettsyrer: Omega 6-Fettsäuren fra vegetabilske oljer som solsikke- eller hvetekimolje senker Gesamtcholesterin mindre kraftig enn bare umettede fettsyrer.
- Omega-3 fettsyrer: fra kaldtvannsfisk (makrell, sild, laks) reduserer triglyserider i hypertriglyseridemi.
- Transfettsyrer: som hovedsakelig kommer fra kjemisk herdet fett øker totalt og LDL kolesterol og lavere HDL kolesterol. Effekten på blodfettverdiene er ugunstig.
- Matkolesterol: Med økt inntak av kolesterol sammen med mat (fra animalsk mat som egg, innmat) påvirkes neppe kolesterolinnholdet i blodet. Imidlertid er det få mennesker som på grunn av sin genetiske disposisjon utvikler en betydelig økning i kolesterolnivået i blod når de spiser mer kolesterol sammen med mat.
Sammen med en reduksjon i inntaket av mettet fett, har økningen i karbohydratinntaket en positiv effekt på blodfettverdiene.
Totalt og LDL kolesterol er sterkt redusert. Triglyserider øker ofte. De har en positiv effekt på blodlipidverdiene.
Når fiberinnholdet i det daglige kosthold øker, reduseres vanligvis tilførselen av andre næringsstoffer. I de fleste tilfeller er det en reduksjon i fett- og sukkerinntaket. Stivelsesinnholdet i maten økes, og alle disse faktorene sammen er årsaken til den positive effekten på blodfettverdiene.
Hvis forhøyede kolesterolnivåer også fører til økt kroppsvekt, er vektreduksjon det første trinnet i behandlingen. Ellers gjelder følgende grunnleggende regler for en blodfettreduksjon kosthold: Med et daglig kaloriforbruk på 2000 kalorier, ville dette være omtrent 65 g fett totalt. Dette fettet består av smørbart fett, kokefett og skjult fett.
Fremfor alt bør det mettede fett fra kjøtt, pølse, melk og melkeprodukter reduseres. Disse fettene forekommer vanligvis i skjult form. Mettede fettsyrer fra vegetabilsk fett som kokosnøttfett og palmekjernefett er også uegnet.
Mettede fettsyrer skal ikke utgjøre mer enn 7-10% av energiinntaket, og det er nødvendig å velge bare fettfattige produkter (kjøtt, pølse, meieriprodukter) for å oppnå dette målet. Blant animalsk fett er fett fra kaldtvannsfisk (laks, makrell, sild) et unntak. De inneholder omega-3 fettsyrer som har en positiv innvirkning på kolesterolnivået.
Inntak av kjemisk herdet fett og dermed i det inneholdt Transfettsäuren skal unngås. Disse kjemisk herdede fettene er hovedsakelig inneholdt i ferdigretter, stekefett og billige margariner. De vises alltid på ingredienslisten under betegnelsen: vegetabilske oljer, hydrogenerte eller delvis hydrogenerte. Fettsparende tilberedningsmetoder som grilling, damping i folie og matlaging i belagte panner gjør det også lettere å lagre synlig fett.
Dermed skal 10 - 15% av energien komme fra bare mettede fettsyrer og bare 7 - 8% fra flere ganger mettede fettsyrer. I tidligere tider måtte man senke Kolesterinspiegel i lang tid de flere ganger mettede fettsyrene som best ansett. Disse fettsyrene finnes for eksempel i Distelöl, solsikkeolje, Sojaöl og hvetekimolje.
I mellomtiden anbefaler man å ta opp mer enkelt umettede fettsyrer (fra olivenolje, rapsolje, peanøttolje) enn flere ganger mettede fettsyrer. Disse fettene bør også brukes sparsomt. Oljer med en høy porsjon bare umettede fettsyrer er ikke så holdbare og mindre egnet for oppvarming enn oljer med en høy porsjon flere ganger mettede fettsyrer.
50% av det daglige kaloriinntaket skal komme fra karbohydrater. Spesielt passende er det såkalte “komplekset karbohydrater”Fra fullkornsprodukter, poteter, belgfrukter, grønnsaker og frukt. Hvis denne anbefalingen blir fulgt, blir mengden kostfiber daglig kosthold vil uunngåelig også øke.
Ideelt sett bør dette være rundt 25 g per dag. For å dra nytte av den kolesterolsenkende effekten (selv om det bare er litt) av løselig fiber, bør havreprodukter, pulser og pektinrike frukter (epler, pærer, myke frukter) være vanlige komponenter i kostholdet. Blodverdien kan bare påvirkes i svært liten grad ved ganske enkelt å redusere andelen kolesterol i maten.
Det er viktigere å følge et fettfattig kosthold i henhold til prinsippene beskrevet ovenfor. Siden kolesterol bare er til stede som et fettleddende stoff i animalsk fett og hovedsakelig hos de med høyt fettinnhold, går reduksjonen av det totale fettinntaket fra animalsk fett og reduksjonen av kolesterolinnholdet automatisk parallelt. Bare forbruket av spesielt kolesterolrike matvarer som slakteavfall, egg, krepsdyr og skalldyr skal være begrenset.
Denne økningen i blodfett er ofte ledsaget av overvekt, diabetes og høyt alkoholinntak. Hvis disse årsakene er vellykket behandlet, reduseres også triglyseridkonsentrasjonen i serum. Overvekt bør behandles i henhold til prinsippene for et fettfattig, balansert blandet kosthold.
De samme ernæringsprinsippene gjelder for en diett med forhøyede triglyseridnivåer som for forhøyede kolesterolnivåer. Følgende spesielle funksjoner må imidlertid tas i betraktning:
- Alkohol bør unngås så mye som mulig.
- Sukker og sukkerholdige matvarer som søtsaker, bakervarer, sukkerholdige drikker bør være svært begrenset. Sukkererstatninger (sorbitol, xylitol, fruktose) er også uegnet.
Søtningsmidler (sakkarin, aspartam, cyklamat) har ingen negativ innvirkning på nivået av blodlipider og er egnet i små mengder.
- Fullkornprodukter med høyt kostfiberinnhold foretrekkes.
- Foretrekk av omega-3 fettsyrer. Regelmessig forbruk av makrell, tunfisk, laks og sild.
De bør være hovedkomponenter i det daglige kostholdet. De har lite fett og kolesterol eller er fri for kolesterol og (eller) høyt i fiber.
Oppført fet fisk og spiselige oljer inneholder en gunstig fettsyresammensetning. Det gjelder imidlertid å begrense forbruksmengden også her. Spiselige oljer: Fisk: Melk og meieriprodukter: Egg: Kornprodukter: Grønnsaker Poteter Frukt Drikkevarer Andre produkter
- Rapsolje, olivenolje
- Kjøtt, fjærfe, pølser:
- Alt magert kjøtt, fjærfe uten skinn, corned beef, kalkunbrystfilet
- Alle magre fiskearter (pollack, torsk, uer, ørret).
Også sild, makrell, laks og tunfisk.
- Mager melk (1.5%), kjernemelk, skummet ost, cottage cheese, håndost.
- Protein
- Alle produkter laget av fullkorn. Brød, frokostblandinger, havreprodukter fra fullkorn, mais, grønn spelt, bokhvete, hirse, fullkornsris
- Alle grønnsaker (ferske eller frosne) som rå eller kokte, fettfattige belgfrukter
- Jacketpoteter (tidlige poteter med skinn), kokte poteter
- Alle typer frukt fersk eller frossen. Usøtet fruktkompott, fruktis laget av usøtet, ren fruktjuice eller fruktsorbet
- Mineralvann, vann fra springen, urte- og fruktte uten sukker, svart te og kaffe i moderasjon, juice spritzer, frukt uten juice, grønnsaksjuice.
- Friske og tørkede urter, krydder, sennep, eddik
Produkter fra denne gruppen bør ikke konsumeres hver dag eller i store mengder.
Spiselig fett Kjøtt og kjøttprodukter Fisk Melk og melkeprodukter Egg Kornprodukter Poteter Frukt og nøtter Konditori Drikke Krydder
- Solsikkeolje, kimolje, hvetekimolje, nøtteolje, saflorolje, margarin med høyt innhold av umettede fettsyrer
- Magert biff eller svin uten synlig fett. Skjær av fettkanter! Magert kokt skinke, lakseskinke, kalkunpølse og alle andre typer fettfattige pølser.
(I alle fall foretrekkes mager ost som brødpålegg!)
- Hermetisert fisk med saus, skalldyr og krepsdyr, panert fisk.
- Oster med lite fett opptil 30% fett i tørrstoff, spiselig kvark med 20% fett, kremostkrem
- To til tre egg per uke (dette inkluderer skjulte egg, for eksempel i pannekaker)
- Lett mel (type 405), lette brød, søtne frokostblandinger og mysliblandinger tilsatt sukker, hvitskallet ris, lette nudler.
- Potetretter tilberedt med passende fett som stekte poteter (bruk lite olje!) Eller pommes frites fra ovnen.
- Avokado, hermetisert frukt med sukker, tørket frukt, alle slags nøtter
- Søtningsmiddel, husholdningssukker, dekstrose, fruktose, syltetøy og gelé, honning.
- Godteri, lakris, fruktgummi, fruktis
- Kakaodrikker, limonader og Coca Cola, fruktnektarer, maltøl, alkoholholdige drikker
- Ketchup, salt, urtesalt.
Produktene fra denne gruppen er rike på fett og mettede fettsyrer.
Også Cholesteringehalt er for høyt i de fleste produkter. Derfor forbruk unngå eller drastisk begrense. Spiselig fett Kjøtt Fisk Melk og melkeprodukter Egg Kornprodukter Poteter Konditori Drikke Krydder og sauser
- Smør, klarnet smør, smult, kokosfett, palmekjernefett, fett med kjemisk herdede oljer som noen margariner og stekefett.
- Vanligvis fett kjøtt, gås, and.
Bacon, kjøttdeig, slakteavfall, alle slags pølser med høy fett (smørbar pølse, kjøttpølse, blodpudding, etc.)
- Ål, kaviar og all fettrik fisk unntatt kaldtvannsfiskesild, laks, makrell og tunfisk.
- Alle fete meieriprodukter som helmelk, fløte, crème fraiche. Rømme, kremkvark, fløteyoghurt og alle typer ost med et fettinnhold på mer enn 30% i tørrstoff.
- Ikke mer enn 3 egg per uke
- Fetbrød (noen skåler og baguetter), croissanter, pasta med egg.
- Alle kommersielt tilgjengelige bakevarer som kaker, kaffebiter med hvitt mel, høyt fettinnhold og mye sukker.
Cookies, salt og ostekaker.
- Alle potetpreparater med uegnet fett (smør, klarert smør) og høyt fettinnhold som pommes frites fra frityrkokeren eller potetgull.
- Sjokolade og alle sjokoladeprodukter, nøtte nougatkrem, fløteis og melkeis, marsipan, konfekt
- Ufiltrert kaffe og drikke sjokolade med fløte
- Majones, Remoulade
Alle produkter som er merket i listen som passende i moderasjon og inneholder sukker, bør også utelates her. Som sukkerholdig müsli, frokostblandinger, hvit ris, hvite nudler, alt sukker og konfekt og sukkerholdige brus. Det anbefales også å spise kaldtvannsfisk regelmessig (normalvekt ca.
100 g per dag). I blandet høyt kolesterol, er mønsteret av blodlipidøkninger veldig annerledes og utsatt for svingninger. Følgelig må det settes forskjellige prioriteringer i ernæringsterapi.
Hvis total- og LDL-kolesterolet er forhøyet, gjelder reglene for et kolesterolsenkende kosthold først og fremst. Med økt Kolesterinwerten (LDL sterkt, HDL lav) og samtidig økning av triglyseridene, anbefales det å øke andelen ganske enkelt mettede fettsyrer (olivenolje, rapsolje, nøtteolje) for å redusere mettede fettsyrer fra animalske produkter. I tillegg anbefales det å spise kaldtvannsfisk regelmessig, for å øke kostfiberinnholdet i den daglige maten og ikke drikke alkohol.
I denne svært sjeldne metabolske sykdommen økes chylomikronene i blodet sterkt, og triglyseridkonsentrasjoner på mer enn 1000 mg / dl er ofte til stede. Et ekstremt lite fettinnhold anbefales i begynnelsen (maksimalt 20 til 25 g daglig totalt fettinntak Vegetabilsk mat og avkall på spiselig fett og oljer Sakte øke det daglige fettinntaket.
I utgangspunktet var det bare middels kjede fett (MKT fett = Ceres margarin og Ceres olje) som en erstatning for de vanlige smørbare fettene og oljene. Tilsett gradvis 5 til 10 g av en olje rik på linolsyre som solsikkeolje eller saflorolje. Veldig karbohydratrikt kosthold.
Unngå husholdningssukker, dekstrose og sukkerholdige matvarer som søtsaker, honning, syltetøy) Fjern lettfordøyelige karbohydrater som hvitt mel og hvite melprodukter (kaker, bakverk, hvitt brød) fra det daglige kostholdet. Gi preferanse til fullkornsprodukter med høyt fiberinnhold. Unngå matvarer med høyt kolesterol som slakteavfall, egg, skalldyr og krepsdyr.
Det foretrekkes alle grønnsaker, pulser, poteter, fersk frukt, grønnsaksjuice. Fett kjøtt og fet fisk er uegnet. Velg de fettfattige variantene her.
Foretrekk lite melk og meieriprodukter. 5 mindre måltider fordelt på dagen anbefales. Hvis du er overvektig, bør du prøve å gå ned i vekt med sikte på å oppnå normal vekt. Når denne matvaren ikke reagerer på sykdomsformer, kan et intervall avfasing (for eksempel 1 dag per uke) føre til suksess.
