Terapeutiske mål
- Eliminering av patogener
- Smertelindring
Anbefalinger for terapi
- Umiddelbar antibiose (antibiotika terapi: penicillin, førstelinje agent); varigheten av behandlingen: muntlig i ti dager (-14 dager); enda mildere tilfeller bør behandles i minst 7 dager antibiotika avhengig av: f.eks. penicillin allergi, V. a. S. aureus (-deltakelse), V. a. Gramnegative patogener (-deltakelse)
- Antiseptisk terapi (bakteriereduserende og -bekjempelse) av inngangsstedet, f.eks. Braunovidon-salve, povidon (PVP) jodpolyhexanide; fuktige konvolutter med kalium permanganatløsning.
- symptomatisk terapi: antipyretika (febernedsettende narkotika/ smertestillende midler (smertestillende: f.eks. acetaminophen; om nødvendig også antipruriginosa (antipruritic narkotika).
- Støttende terapi (støttende terapi): høyde, immobilisere og avkjøle og om nødvendig kompresjonsterapi av det berørte lemet.
- Tilbakevendende profylakse av erysipelas: penicillin V, benzathin penicillin G, erytromycin; også klaritromycin om nødvendig Merk: Gjentatte erysipelas sies å forekomme når ≥ 2 episoder oppstår på tre år.
Sykehusinnleggelse:
- Alvorlige forløp (blemmer (erysipelas vesiculosum et bullosum) og bulløs-hemorragisk (blærende blødning) erysipelas, flegmonøs (“spredt diffust”) eller nekrotiserende (“ledsaget av lokal vevsdød (nekrose) ”)).
- Lokalisering i ansiktet (hule cerebral venøs trombose!) → Antikoagulasjon (hemning av blodpropp) kreves!
- Uttalt systemisk betennelsesreaksjon (se nedenfor “Symptomer - Klager”).
- Samtidig tromboflebitt (akutt trombose og betennelse i overfladiske vener).
- Nekrose (på grunn av fjerning av kirurgisk nekrose).
- Septisk sjokk
- Pasienter med immunsvikt
