Hvordan Exemestane fungerer
Eksemestan er en irreversibel aromatasehemmer og undertrykker som sådan dannelsen av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener).
Østrogener (østron, østradiol og østriol) er kvinnelige kjønnshormoner. De dannes i kvinnekroppen (i små mengder også hos hannen) fra forløperstoffer, hovedsakelig i eggstokkene.
Kjønnshormonene er viktige for dannelsen av seksuelle egenskaper og holder sammen med andre hormoner (som progesteron) menstruasjonssyklusen i gang. I overgangsalderen slutter eggstokkene gradvis å produsere østrogen.
Etter det produseres hormonet bare i små mengder i andre vev (muskler, fettvev, brystkjertelvev). Som et resultat faller østrogennivået til svært lave nivåer.
I noen tilfeller av brystkreft er svulsten hormonfølsom, noe som betyr at veksten er avhengig av østrogen. Aromatasehemmere som Exemestane brukes til å undertrykke denne hormonkontrollerte tumorveksten.
De hemmer enzymet aromatase, som er involvert i å omdanne østrogenforløpere til de aktive hormonene. Dette reduserer østrogennivået betydelig, og forhindrer ofte ytterligere tumorvekst.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Eksemestan brytes ned i leveren og skilles ut i urin og avføring.
Når brukes exemestan?
Exemestane er godkjent for adjuvant behandling av hormonsensitiv tidlig brystkreft etter to til tre års behandling med virkestoffet tamoxifen.
Det er også godkjent for behandling av avansert brystkreft når tumorveksten ikke har stoppet med antiøstrogenbehandling.
Kun postmenopausale kvinner kan behandles med exemestan. Dette kan imidlertid også skje for tidlig ved hjelp av medisiner.
Hvordan Exemestane brukes
Exemestan tas som en tablett en gang daglig, etter et måltid, fordi det da tas bedre opp i kroppen. Den vanlige daglige dosen er 25 milligram exemestan.
Varigheten av bruk hos pasienter med tidlig brystkreft bestemmes individuelt av legen. Ved avansert brystkreft er behandlingen vanligvis permanent så lenge svulsten ikke fortsetter å vokse.
Hva er bivirkningene av Exemestane?
Siden østrogennivået synker plutselig og kraftig med Exemestane, kan alvorlige postmenopausale symptomer ("menopausale symptomer") oppstå, spesielt i begynnelsen av behandlingen.
Andre vanlige bivirkninger inkluderer tap av appetitt, reduksjon i blodplater (trombocytter), nummenhet, oppkast, diaré, forstoppelse, fordøyelsesbesvær, hårtap, hudutslett, kløe, redusert bentetthet og brudd, og vannretensjon og svakhet.
Hva bør vurderes når du tar Exemestane?
Kontraindikasjoner
Exemestan bør ikke brukes i følgende tilfeller:
- overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor noen av de andre innholdsstoffene i legemidlet
- kvinner før overgangsalderen
- graviditet
- Amming
Legemiddelinteraksjoner
Siden Exemestane brytes ned av leverenzymer som også bryter ned andre legemidler, kan det interagere med noen av dem når det brukes samtidig:
Interaksjoner er observert med legemidler som får leveren til å produsere flere av enzymene som bryter ned exemestan. Som et resultat brytes Exemestan ned raskere, noe som reduserer effektiviteten eller hindrer den i å fungere i det hele tatt. Eksempler på slike midler inkluderer antibiotikumet rifampicin, visse midler mot epilepsi og anfall (som fenytoin, karbamazepin), og urteantidepressiva johannesurt.
For ikke å sette den terapeutiske suksessen til Exemestan i fare, bør ingen østrogenholdige legemidler tas eller påføres huden under behandlingen. Dette vil oppheve effekten av exemestan.
Exemestan er kun indisert hos postmenopausale kvinner. Om nødvendig kan dette induseres kunstig.
Graviditet og amming
Eksemestan er kontraindisert under graviditet og amming.
Hvordan få tak i medisiner som inneholder exemestan
Preparater som inneholder Exemestan er tilgjengelig i Tyskland, Østerrike og Sveits i alle doser og pakningsstørrelser på resept og fra apotek.
Siden når er Exemestan kjent?
Etter de aktive ingrediensene anastrozol og letrozol, er exemestan den tredje oralt aktive aromatasehemmeren utviklet for behandling av hormonsensitive brystkreftsvulster. Alle de tre virkestoffene står på dopingforbudslisten fordi de kan tas av idrettsutøvere for å forhindre bivirkninger fra forbudte dopingmidler (anabole steroider).
Exemestane ble godkjent i Tyskland i 1999. Siden patentbeskyttelsen utløp, har en rekke generika som inneholder den aktive ingrediensen kommet på markedet.
