Diagnose | Hjertemuskelsvakhet

Diagnose

Diagnosen av hjerteinsuffisiens stilles av en lege på grunnlag av ulike undersøkelser. Ved å avhøre pasienten og beskrive symptomene som er typiske for sykdommen, kan legen allerede få ledetråder om hjertehendelser. I det påfølgende fysisk undersøkelse, indikasjoner kan også vanligvis bli funnet. Legen kan legge merke til det bein ødem, overbelastet hals vener, ascites, en puls som er for rask (takykardi) og en forstørret leveren.

Når du lytter til pasienten, kan det oppdages rales over lungene pga Lungeødem, samt et tredje hjerteslag. Spesielt banebrytende for diagnostikk er ultralyd undersøkelse av hjerte (ekkokardiografi). Her kan legen visualisere hjerte og sjekk form og funksjonalitet. Forstørret hjerte kamre, tykkere hjertemuskelmurer eller dysfunksjonelle hjerteventiler ville være iøynefallende i ekkokardiografi. Det samme gjelder undersøkelse av pasientens blod, hvor blant annet sukker og nyre verdier kan undersøkes.

Terapi

For behandling av hjerteinsuffisiens er det viktig at risikofaktorer som fører til sykdommen, eller opprettholder den, blir eliminert eller godt justert. Dette inkluderer nødvendigvis en modifisering av livsstil. Pasienter bør normalisere vekten, drikke mindre enn 2 la dag for å ta belastningen av hjertet, konsumere lite salt, unngå alkohol og nikotin hvis mulig.

I de tidlige stadiene av sykdommen, lett fysisk utholdenhet opplæring anbefales. I de sene stadiene vil dette legge for mye belastning på det syke hjertet og ikke lenger være til nytte, så fysisk hvile bør være hovedprioriteten der. Siden de fleste pasienter ikke bare lider av hjertemuskelsvakhet, men har også andre hjerte- og karsykdommer, blod trykket skal være godt justert. Koronar hjertesykdom som årsak til hjertesvikt bør overvåkes regelmessig og inngripen bør utføres om nødvendig. Hvis det er underliggende hjerteklaffssykdom, bør den behandles kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden.

Prognose

Prognosen for hjerteinsuffisiens avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden. Hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium og behandles tidlig og tilstrekkelig, kan pasienter ofte leve et stort sett ubegrenset liv. I sene stadier er sykdommen ofte så langt avansert at det fremdeles er alvorlige begrensninger på livskvaliteten med medisinbehandling.

Forventet levealder med hjertesvikt kan variere sterkt fra pasient til pasient. Det avhenger veldig av forutsetningene pasienten har med seg. Pasientens alder og livsstil, så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen og samtidig sykdommer, er viktige faktorer. Pasienter som lider av veldig avanserte hjertesvikt og har også andre hjerte- og karsykdommer eller andre tilstander som dør tidligere enn pasienter som har tidlig hjertesvikt uten andre tilstander. I gjennomsnitt dør halvparten av pasientene innen fire år etter diagnose, selv om spredningen er veldig bred på grunn av de forskjellige sykdomsegenskapene og samtidige sykdommer.