Kontaktglassdynamometri er en oftalmologi (Øyebehandling) prosedyre for å bestemme diastolisk og systolisk blod trykk i øyet. Videre er det også mulig å nøyaktig bestemme det sentrale venetrykket i øyet i løpet av få sekunder. Ved hjelp av denne kontaktglassdynamometriprosedyren, en vurdering av mulig hypertensjon (høyt blodtrykk) kan realiseres, slik at om nødvendig kan behandling for å korrigere høyt blodtrykk utføres etter undersøkelsen. Utviklingen av prosedyren, som representerer en jevn videreutvikling av Bailliart oftalmodynamometer, kan spores betydelig tilbake til legen Dr. Bernhard Löw.
Indikasjoner (bruksområder)
- Intern halspulsåren stenose (innsnevring av hjerne-tilførsel av halspulsåren på grunn av forkalkning, noe som kan føre til hjerneslag).
- systemisk hypertensjon (høyt blodtrykk) med mulig skade på netthinnen fartøy.
- Sentral retinal vene okklusjon
- Glaukom (glaukom - økning i intraokulært trykk med tilhørende svekkelse av synet).
- Endokrin orbitopati (EO; eksoftalmos - fremspring i øyet på grunn av plassopptakende betennelsesprosesser bak pasientens øyeeple).
- Mistanke om mulig underprofusjon (forverret blod flyt) av hjerne.
- Mistanke om økt intrakranielt trykk med hodepine symptom og redusert ytelse
Kontraindikasjoner
- Sicca syndrom (autoimmun sykdom med mulig keratokonjunktivitt sicca - tørking av tårevæske med symptomet på tørt øye).
Fremgangsmåten
Prinsippet for kontaktglassdynamometeret er basert på påføring av trykk på fartøyet som blodtrykksmåling skal lages, og er derfor basert på det samme systemet som en konvensjonell trykkmåling på overarmen (brachial arterien). Induksjonen av denne kraften kan nå bestemmes ved å måle den motsatte kraften og deretter korrelere med det intraokulære trykket. Kraftinduksjonen oppnås i denne prosedyren ved å bruke et kontaktglass, Goldmann-tre-speilglasset (kontaktglass med en sentral del og tre speil i forskjellige vinkler for å se på netthinnen - netthinnen - og spesielt det vaskulære systemet der). Måleutstyret som kreves for bestemmelsen er plassert på baksiden av kontaktglasset. Etter målingen vises det bestemte intraokulære trykket på en LCD-skjerm. Det er en forbindelse mellom kontaktglassdynamometeret og et datamaskinstøttet system. Til prosedyren for kontaktlinsedynamometri:
- Pasienten som skal undersøkes, blir bedøvet lokalt ved hjelp av dryppeanestesimiddel og behandles om nødvendig med atropin (pupildilateringsmiddel)
- Nå finner vi den allerede beskrevne måling av intraokulært trykk for påfølgende bestemmelse av blodtrykksverdier i arterielle retinalkar
- Trykket som utøves av kontaktglasset økes til et overskudd av det diastoliske blodtrykket ble realisert
- Etter å ha nådd og overskredet denne signifikante verdien er bare en pulsasjon (i det arterielle vaskulære systemet utløst trykkbølge) for eksempel i arterien centralis retinae (diagnostisk viktig arterie i netthinnen) å gjenkjenne, etter at den kommer til en kollaps av arterielle kar - en vaskulær kollaps indikerer det diastoliske trykket og en pulsasjon er en indikasjon (indikasjon) for det systoliske blodtrykket
- Ved å bruke fotpedalen kan legen nå registrere blodtrykket i det vaskulære segmentet
- Videre har den behandlende legen også muligheten til å måle det venøse utstrømningstrykket ved å bruke en finger til å komprimere det øvre øyelokket eller ved å bruke kontaktglasset for å forårsake en økning i trykket - når det intraokulære trykket økes, kan en venøs puls bare være utløses hvis utstrømningstrykket er for høyt
Økende diagnostisk betydning av prosedyren er bestemmelsen av det sentrale venetrykket. Som et resultat av denne muligheten er det mulig å bestemme blant annet blodstrømmen gjennom innsnevringer i venøs system og vevsspesifikke påvirkninger av stenose (innsnevring). I tillegg bekrefter ny vitenskapelig forskning korrelasjonen av glaukom med økt venetrykk. Til dags dato er det ingen kjente komplikasjoner knyttet til bruken av denne prosedyren.
Nytte
Gjennom utviklingen av metoden vil pasienter som er berørt av følgende sykdomsmønstre ha nytte av å vurdere sykdomsutviklingen (sykdomsforløp), slik at passende behandling for pasienten kan implementeres etter at undersøkelsen er avsluttet:
- Personer i fare for hjerneslag kan få tilbud om en risikovurdering (informasjon om mulig risiko for hjerneslag).
- Indikasjon til pasienter om at synsforstyrrelser kan være lave blod trykk.
Selve prosedyren er helt smertefri for pasienten og kan utføres uten bruk av medisiner hvis elev er tilstrekkelig bred.
