Ord
Tarminkontinens, analinkontinens
Introduksjon
Begrepet inkontinens (fekal inkontinens) brukes til å beskrive en sykdom assosiert med manglende evne til å holde tilbake avføring og tarmvind vilkårlig. Avføring inkontinens kan påvirke mennesker i alle aldre. Som regel berøres imidlertid eldre mennesker oftere.
Pasienter som lider av denne form for inkontinens opplever enormt sosialt og psykologisk press. Mens det tidligere ble antatt at fekal inkontinens var et ganske sjeldent klinisk bilde, som hovedsakelig rammer eldre mennesker, antas det nå til og med at 1-3 prosent av befolkningen (i Tyskland betyr dette omtrent 800,000 1 mennesker) lider av fekal inkontinens i forskjellige alvorlighetsgrad. Blant de berørte personene er kjønnsforholdet omtrent 1: XNUMX, hvor det blant menn er ganske lette former (avføringsfett) og blant kvinnene alvorlige former for fekal inkontinens.
Det er en rekke forskjellige årsaker til utvikling av fekal inkontinens. I de fleste tilfeller er denne formen for inkontinens ikke forårsaket av en enkelt faktor, men av en kombinasjon av flere faktorer. Initieringen av avføring av organismen koordineres av forskjellige mekanismer som knytter seg sammen som tannhjul.
Hvis bare en av de underliggende faktorene svikter, kan dette vanligvis kompenseres av kroppens kompensasjonsstrategier. For å utløse fekal inkontinens må det derfor være flere uregelmessigheter som ikke lenger kan kompenseres i sin helhet. Blant de hyppigste årsakene til denne typen inkontinens er forskjellige forstyrrelser i impulsbehandling.
Dette betyr at samspillet mellom kontinuitetsapparatet og kontrollen (eller behandlingen) på nivået av hjerne fungerer ikke lenger ordentlig. Årsakssykdommer kan være forårsaket av blant annet a hjerneslag, Alzheimers sykdom, multippel sklerose or hjerne svulster av forskjellig lokalisering. I tillegg fører avbrudd i impulsoverføringen i mange tilfeller til utvikling av fekal inkontinens.
Informasjonen om oppbevaring og / eller tømming av tarmen finner derfor ikke veien fra hjerne til kontinuitetsapparatet. Årsaksproblemet er derfor ikke i hjernen selv, men på nivået av ryggmarg. Dette problemet kan utløses av paraplegi (tetraplegia), den såkalte spina bifida syndrom og multippel sklerose.
Sensoriske lidelser i området rektum og / eller endetarm kan også provosere utviklingen av fekal inkontinens. De underliggende årsakene inkluderer hemorroider, alvorlig diaré, en rektal prolaps og kronisk betennelse i kolon. På muskulært nivå kan regelmessig avføring fjernes av svulster, fistler, perineale tårer, abscesser og medfødte misdannelser.
I tillegg er en senking av bekkenbunn forbundet med aldring og overbelastning av tarmen på grunn av hyppige forstoppelse kan føre til fekal inkontinens. I tillegg til disse fysiske årsakene, har forskjellige stoffer som psykotropiske medikamenter eller høy dose avføringsmidler (f.eks. kerosenes) kan også forårsake fekal inkontinens. Videre er uregelmessigheter i evnen til å beholde avføring spesielt vanlig hos pasienter med uttalt psykose.
