Minimalt invasiv kirurgi (MIC)

• Knapphullsoperasjon
• Nøkkelhullskirurgi
• MIC

Hva er minimalt invasiv kirurgi

Minimal invasiv kirurgi (MIS) er paraplybetegnelsen for kirurgiske teknikker der en kirurgisk inngrep utføres i underlivet (laparoskopi) Og brystet (thoracoscopy), lyskeområdet eller skjøter (f.eks kneledd -> artroskopi). Bare de minste hudinnsnittene brukes til å utføre operasjonen inne i kroppen under videovisning med videokameraene, lyskildene og kirurgiske instrumenter i det tilsvarende kroppshulen. Denne metoden for kirurgi er vanligvis mildere og gir mindre belastning på kroppen enn vanlig ("åpen") kirurgi, da den ikke krever en bred åpning av kroppshulrom og skjøter.

Spesielle trekk ved MIC-kirurgisk metode

De tekniske og instrumentelle utgiftene til minimalt invasive kirurgiske prosedyrer er ekstraordinært høye sammenlignet med konvensjonelle åpne kirurgiske metoder. Følgelig er anvendelsen av minimalt invasive operasjoner veldig krevende. Avansert kirurgisk utstyr og spesialinstrumenter (videokameraer, spesielle optiske sonder osv.) Kreves for å se kirurgisk område. MIS-tilnærmingen krever også spesielle ferdigheter hos kirurger, spesielt romlig fantasi, så vel som spesielle samordning ferdigheter mellom videobildet og kirurgisk område.

Implementering av MIC

De fleste minimalt invasive prosedyrer utføres med optikk og tynne instrumenter som settes inn gjennom bukveggen, brystet vegg eller leddkapsel. For dette formålet settes inn trocars, ermer som guider for kameraoptikk og instrumenter. I laparoskopiske operasjoner (laparoskopi), blir steril gass (karbondioksid) introdusert i bukhulen (magen) for å skape et rom (pneumo- eller capnoperitoneum) som muliggjør laparoskopi.

Forstørrelsen og målrettet belysning av kirurgiområdet gjør at operasjonsområdet kan vises og evalueres. I området av skjøter, brukes vann under artroskopi å utvide fellesområdet og å skåne omkringliggende strukturer. Mulighetene for minimalt invasiv kirurgi er relativt vanskelige å liste opp, ettersom de stadig utvides og utvikles.

Opplevelsen til den enkelte kirurg spiller også en viktig rolle. Generelt kan det sies at i dag, på grunn av den konstante utviklingen av teknologi så vel som enheter og instrumenter, kan flere og flere operasjoner utføres minimalt invasivt. Generell og abdominal kirurgi: Bryst kirurgi: Gynekologi: Traumakirurgi, Ortopedi: Minimalt invasiv kirurgi er fortsatt gjenstand for rask utvikling.

Nyere og nyere teknikker utvikles som gjør det mulig å utføre ytterligere kirurgiske behandlinger på en minimalt invasiv måte. Eksisterende MIS-teknikker blir videreutviklet. Den laparoskopiske fjerningen av galleblæren har for eksempel blitt den ubestridte standarden i kirurgi i dag.

Utviklingen som denne metoden har gjennomgått er betydelig. Den første laparoskopiske galleblære fjerning i Tyskland tok omtrent 9 timer. I dag, i en ukomplisert sak, er dette mulig på omtrent 40-60 minutter.

Den minimalt invasive fjerningen av en del av kolon var veldig kontroversiell, spesielt når det gjaldt svulster. Hovedsakelig på grunn av manglende taktil kontroll av kirurgen, ble metoden delvis avvist. Imidlertid har det også blitt gjort fremgang på dette feltet.

I dag kan for eksempel kirurgens hånd settes inn gjennom et veldig lite buk snitt, som da ikke bare kan erstatte noen instrumenter under operasjonen gjennom koordinert finger bevegelser, men kan også og fremfor alt palpere. Dette muliggjør ytterligere inspeksjon av det syke vevet. På begynnelsen av MIC-tiden var det bare operasjoner som allerede eksisterte kroppshulrom var tenkelige.

I mellomtiden utføres minimalt invasive operasjoner på steder som i utgangspunktet ble ansett som uegnet. For eksempel, i en minimalt invasiv brokkoperasjon, oppnås et speilbilde av bukveggen ved å skape et rom kun for speilbildet som skal skapes ved hjelp av luft. Luften slippes ut etter operasjonen, slik at de normale anatomiske forholdene kan gjenopprettes.

Noen av de minimalt invasive prosedyrene er, som alltid i begynnelsen, bare gjennomførbare i studier. Derfor blir mange metoder diskutert blant kirurger som ennå ikke er mye brukt.

• Galleblæreoperasjon (kolecystektomi)
• Kirurgi for diafragmatisk brokk og reflukssykdom (fundoplikasjon)
• Gastrisk banding og gastrisk bypassoperasjon for patologisk overvekt
• Colon og rektum operasjoner (f.eks. ved divertikulær sykdom eller svulster)
• splenektomi
• Fjerning av vedlegget (blindtarmsbetennelse for blindtarmbetennelse)
• Løsne sammenvoksninger i underlivet (adhesiolysis)
• Klargjøring av lyskebrokk
• Arr og bukveggsbrokk, navlebrokk
• Diagnostiske inngrep i bukhulen og målrettet fjerning av vev (biopsi) av forskjellige organer (leveren, lymfe noder osv.)
• Kirurgi på skjoldbruskkjertelen
• sampling
• Fjerning av overfladiske lungesvulster
• Fjerning av lungehinnen på brystveggen i tilfelle spontan luft kommer inn i gapet mellom lunge og brystvegg (spontan pneumothorax)
• Fjerning av cyster på eggstokkene
• sampling
• Diagnostikk av egglederne
• Diagnostisk artroskopi
• Fremre korsbånd plastisk kirurgi i kneleddet
• Menisk kirurgi
• Bruskutjevning
• Spalting av karpaltunnel