Nyrestein (nefrolithiasis): Terapi

Innleggelse er nødvendig dersom pasienten ikke kan drikke eller har samtidig feber og / eller smerte krever iv administrasjon av smertestillende midler (smerte avlastere). Følgende tiltak er i hovedsak for urinsteinprofylakse:

Generelle tiltak

  • Konsekvent væskeinntak på 2.5 til 3 liter. I tilfelle stor varme eller svett fysisk anstrengelse, må drikkemengden uansett være mer enn 2 l!
    • Drikke urin pH-nøytrale drikker.
    • For ikke å utvikle en "tørst periode" i søvnfasen, bør du også drikke før du legger deg. Natturinering er altså normal for urinpasienter.
    • De volum urin bør være 2.0-2.5 l / dag.
  • Urin-pH-måling av urin for diagnostikk (inkludert for å ekskludere tubulær nyre acidose, RTA) og under metafylaksi (urinsteinprofylakse) - se nedenfor “Daglig profil for urinens pH (måleprotokoll)”.
  • Nikotin begrensning (avstå fra tobakk bruk).
  • Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag).
  • Begrenset koffein forbruk (maks 240 mg koffein per dag; tilsvarer 2 til 3 kopper kaffe eller 4 til 6 kopper grønt /svart te).
  • Tilstrekkelig fysisk trening!
  • Mål for normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
  • Gjennomgang av permanent medisinering (f.eks avføringsmidler / avføringsmidler) på grunn av mulig effekt på den eksisterende sykdommen.
  • Unngåelse av psykososialt stress:
    • Kronisk stress

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

  • Antibiotika terapi for tilbakevendende (tilbakevendende) urinveisinfeksjoner.

Regelmessige kontroller

  • Regelmessige medisinske kontroller

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse nødvendig!
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
    • Totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt daglig (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
    • Høy fiber kosthold (fullkornsprodukter).
  • Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
    • Middelhavet kosthold - kan redusere risikoen for urolithiasis (urinstenesykdom) med 40%.
    • Unngåelse av:
      • Dehydrering - (dehydrering av kroppen) - på grunn av væsketap eller mangel på væskeinntak (drikkemengde) Merk: Økt drikkemengde på minst 2.5-3 l / dag reduserer sannsynligheten for tilbakefall av stein (tilbakefall av en urinstein) med ca. 50%.
      • Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP
      • High-protein (high-protein) diett (animalsk protein).
      • Høyt inntak av oksalsyre-holdige matvarer (chard, kakao pulver, spinat, rabarbra).
      • Høyt inntak av kalsium (kalsiuminntak ikke mer enn 1-1.2 g / dag).
      • Høyt purininntak (slakteavfall, sild, makrell).
      • Høyt forbruk av bordsalt (f.eks. Hermetikk og næringsmiddelmat) (bordsaltinntak <6 g / dag).
      • Fruktoseholdige drikker fører til en økning i urinsyreserumnivået hos ca. 5% av pasientene - på grunn av tilstedeværelsen av en genvariant av fruktostransportgenet SLC2A9 - dette fører til forstyrrelse av renal utskillelse av urinsyre
    • Alkalirik, alkaliserende diett med poteter, grønnsaker, salater, belgfrukter og frukt; alkaliske mineraler for følgende typer urinstein:

      Om nødvendig, støttende inntak av en diett supplere med alkaliserende (basiske) mineralforbindelser kalium sitrat, magnesium sitrat og kalsiumcitrat, samt vitamin D og sink (sink bidrar til normal syrebase balansere).

    • Proteininntak: 0.8-1.0 g / kg kroppsvekt
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalyse.
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Idrettsmedisin

  • Endurance trening (kondisjonstrening).
  • Utarbeidelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
  • Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.

Psykoterapi