cøliaki sykdom, også kjent som gran, er en form for glutenintoleranse. De tynntarm består av tusenvis av folder og fremspring kalt villi, som igjen er dekket av millioner av små hår. Dette øker det indre tarmoverflaten med en faktor på 300 og arealet som næringsstoffer byttes ut med 100 til 200 kvadratmeter. Dette er en svært effektiv mekanisme, men en som også er utsatt for sykdom. Det er sant at naturen lykkes med dette trikset å gi et stort bytteområde på et lite rom. Men omvendt krymper dette også raskt hvis villi endres patologisk, noe som fører til problemer med matinntak og -utnyttelse. Dette er nøyaktig hva som skjer i cøliaki sykdom.
Hva er cøliaki, og hvordan manifesterer det seg?
cøliaki sykdom er en kronisk sykdom av tynntarm. Som det ser ut til, er cøliaki-pasienter inkorporert en feil aminosyre i et protein produsert av kroppen som brukes til å gjenkjenne fiender. Som et resultat, gluten, et glutenprotein som finnes i korn, er bundet til disse immuncellene lenger og utløser en - faktisk unødvendig - fremmedlegemereaksjon. Imidlertid angriper immuncellene ikke bare gluten, men også skade tarmen slimhinne: Intoleransen mot gluten får tynntarmsbulene til å krympe. Dette betyr at fett, sukker, proteiner, vitaminer, mineraler Til og med Vann kan ikke lenger absorberes ordentlig i kroppen. Mangelen på disse stoffene fører i sin tur til et bredt spekter av symptomer og klager - ikke to tilfeller av sykdom er identiske.
Cøliaki, gran eller glutenintoleranse?
Tidligere ble det skilt mellom cøliaki og gran: hvis sykdommen oppstod i barndom, ble det referert til som cøliaki; hvis det ble diagnostisert i voksen alder, ble det referert til som (urfolk) gran. I dag blir det bare referert til som cøliaki, siden det er den samme sykdommen og ikke to forskjellige lidelser, som man antok den gangen. Vilkårene glutenintoleranse eller glutenintoleranse er også ofte brukt. Dette er ganske paraplybetegnelser: I tillegg til cøliaki, glutenintoleranse kan også bety glutenintoleranse. I dette tilfellet, i tillegg til fordøyelsessykdommer, kan det oppstå symptomer som er uvanlige ved cøliaki, for eksempel migrene, depresjon eller muskler smerte. Glutenfølsomhet kan oppstå plutselig og også bare midlertidig.
Klassisk form for cøliaki
Det klassiske symptomet er diaré: de ufordøyde fettene skilles ut med avføringen, som derfor er klumpete og illeluktende. Lider lider av flatulens, gå ned i vekt og er utsatt for jernmangel og anemi. Muskelsvinn, Vann oppbevaring, økt hud pigmentering og håravfall kan forekomme. Ulike tegn på vitamin og kalsium mangel som koagulasjonsforstyrrelser og osteoporose også forekomme. Etter et lengre kurs, søvnløshet, tretthet or depresjon kan også være mulige symptomer. Hos barn dukker symptomene først opp så snart grøt suppleres kosthold med kornprodukter startes - dvs. vanligvis fra den 6. levemåneden. Babyer har ingen appetitt, magesmerter, et utstrakt underliv og ofte gjør avføring av store, dårlig luktende mengder avføring. De går ikke opp i vekt ordentlig og kan utvikle tegn på anemi og dehydrering. En “tobakk posen rumpe ”er typisk, da fettreserver brytes ned i baken, og et misfornøyd, tårevåt ansiktsuttrykk er et tegn på irritabilitet og til og med en endring i karakter. Ikke sjelden, barneutvikling stagnerer eller til og med går tilbake.
Atypiske former for cøliaki
Snikende, nesten halvparten av pasientene viser ikke gastrointestinale symptomer. I stedet kan sykdommen manifestere seg med bare ett eller flere av følgende symptomer:
- Skin lesjoner (dermatitt herpetiformis Duhring).
- Jernmangel, kort vekst
- Gum krymping
- Leddproblemer
- Leverbetennelse
- Osteoporose
- Depresjon, irritabilitet, tretthet
- Begrenset kondisjon
- Hos kvinner til hyppige spontanaborter eller infertilitet
Disse atypiske kursene er vanskelige å oppdage, og det er ikke uvanlig at pasienter har gått gjennom en årelang odyssey før cøliaki blir diagnostisert.
Hva er gluten og hvilken effekt har det?
Gluten er et glutenprotein som består av proteiner prolamin og gluteliner. Det er av sentral betydning for baking egenskapene til mel og finnes primært i frokostblandinger hvete, spelt, rug, bygg og havre - og dermed i mange matvarer. Gluten inneholder gliadin, som kan forårsake en reaksjon av immunsystem, som resulterer i dannelsen av antistoffer. Disse er rettet mot tarmene slimhinne og føre der - selv i de minste mengder - til betennelse og på lang sikt til alvorlige skader. Villi flater ut, overflaten krymper og utilstrekkelig fordøyelse enzymer blir produsert. På grunn av disse prosessene snakker man også om glutenfølsom enteropati (= tarmsykdom). Som et resultat er kroppen ikke lenger i stand til å absorbere tilstrekkelige næringsstoffer, noe som fører til mangelsymptomer. Hvis sykdommen er langvarig, kan de konstante betennelsesreaksjonene føre til økt risiko for kreft (lymfom).
