Hva er en hysterektomi?
Ved en hysterektomi (fra det gamle greske hystera som betyr livmor og ektome som betyr å kutte ut), fjernes livmoren enten helt (total eksstirpasjon) eller bare delvis (subtotal ekstirpasjon). Livmorhalsen forblir intakt. Hvis eggstokkene også fjernes, omtales dette som hysterektomi med adnexa.
Hysterektomi er en av de vanligste prosedyrene innen gynekologi. Det finnes forskjellige typer hysterektomi avhengig av metoden som brukes. Legen din vil bestemme hvilken metode for hysterektomi som skal brukes avhengig av sykdommen, hvor stor og mobil livmoren er, om det er samtidige sykdommer og selvfølgelig dine egne ønsker.
Abdominal hysterektomi
Abdominal hysterektomi brukes hovedsakelig når livmoren er veldig stor. Livmoren fjernes via et abdominalsnitt.
Vaginal hysterektomi
En vaginal hysterektomi bruker skjeden til å fjerne livmoren. Dette forkorter både operasjonstiden og restitusjonsperioden etter fjerning av livmoren.
Laparoskopisk hysterektomi
Fjerning av livmoren avslutter ugjenkallelig evnen til å føde barn, og menstruasjonsblødning oppstår ikke lenger etter total ekstirpasjon. Bare ved subtotal eksstirpasjon kan det fortsatt forekomme lett syklisk blødning.
Når utføres en hysterektomi?
En hysterektomi er vanligvis bare nødvendig for godartede sykdommer:
- Godartede svulster som myom (muskelsvulster)
- Uterus myomatosus (forstørrelse av livmoren på grunn av flere myomer)
- Menstruasjons uregelmessigheter
- Endometriose (livmorslimhinnen som oppstår utenfor livmorhulen og kan forårsake smerte)
- Livmorprolaps (prolaps av livmoren)
Ondartede sykdommer eller nødoperasjoner er imidlertid svært sjeldne:
- kreft i livmorhalsen, livmoren eller eggstokkene
- alvorlige skader eller betennelser
- Ustoppelig blødning etter fødsel
Hva gjøres under en hysterektomi?
Først av alt vil legen din gi deg en detaljert personlig konsultasjon og forklare mulige risikoer og kirurgiske alternativer. I tillegg utelukkes kontraindikasjoner som eksisterende ønske om å få barn eller infeksjoner og det tas blodprøve.
Som forberedelse til operasjonen vil anestesilegen informere deg om den planlagte narkosen og dens risiko. Du må komme fastende til operasjonen. Det betyr at du ikke må spise eller drikke i flere timer før hysterektomien. Blæren tømmes ved hjelp av et blærekateter, som fjernes umiddelbart etter hysterektomi eller noen dager senere.
Abdominal hysterektomi
Ettersom kirurgen fjerner livmoren via et abdominalt snitt, krever abdominal hysterektomi vanligvis en generell anestesi. Hvis ondartede sykdommer oppdages, kan operasjonen forlenges og ytterligere vev fjernes. Abdominal hysterektomi brukes også hvis livmoren er veldig stor eller overgrodd.
Vaginal hysterektomi
Vaginal hysterektomi kan utføres under generell eller lokal anestesi. Det er prosedyren du velger for godartede sykdommer. Kirurgen fjerner livmoren gjennom skjeden ved hjelp av spesielle instrumenter slik at det ikke er synlige arr. Hvis skjeden er for trang eller livmoren er for stor, kan kirurgen også fjerne livmoren i flere deler (morsellasjon).
Laparoskopisk hysterektomi
Hvis livmoren fjernes via skjeden, omtales dette som en laparoskopisk assistert hysterektomi. Hvis deler av livmoren fjernes via buksnittene, kalles inngrepet laparoskopisk assistert supracervikal hysterektomi.
Hva er risikoen for en hysterektomi?
Som ved enhver operasjon kan en hysterektomi forårsake kraftige blødninger, skade på naboorganer og problemer på grunn av bedøvelsen. Mulige problemer etter en hysterektomi inkluderer midlertidig begrenset urinblærefunksjon, sekundær blødning, infeksjoner, prolifererende arrdannelse og adhesjoner.
Hva bør jeg være oppmerksom på etter en hysterektomi?
Lett tretthet og mindre smerter etter hysterektomi er normalt de første ukene. Seksuell samleie bør først finne sted etter fire til seks uker for ikke å belaste skjedelukkingen. Du bør heller ikke gjenoppta tung fysisk anstrengelse før seks uker etter hysterektomien.
Forfatter og kildeinformasjon
Denne teksten er i samsvar med kravene i medisinsk litteratur, medisinske retningslinjer og aktuelle studier og er gjennomgått av medisinske fagfolk.
