Skulderpine (Omalgi): Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Dessuten:
  • Inspeksjon (visning).
    • Skin (normal: intakt; skrubbsår /sår, rødhet, hematom (blåmerker), arr) og slimhinner.
    • Gang (flytende, haltende).
    • Kropps- eller leddstilling (oppreist, bøyd, mild stilling; holdning, skulder og bekkenposisjon).
    • Akseavvik i ryggraden
    • Malposisjoner (misdannelser, kontrakturer, forkortelser).
    • Muskelatrofi (sidesammenligning !, om nødvendig måling av omkrets).
    • Skulderregion: [tegn på betennelse, hematom (blåmerker), arr; opphovning; atrofi; misdannelser (skulder, thorax, ryggrad); feiljustering av aksen, asymmetrier; skulderblad oppreist (skulderblad oppreist)]
  • Palpasjon: undersøkelse av skulderbeltet for lokal ømhet, hypertermi, myogelose (nodulær eller pæreformet, tydelig omskrevet herding i musklene; i daglig tale kjent som hard spenning), muskeltrofi undersøkelse av tilstøtende ledd Undersøkelsesprosedyre: Starter medialt med sternoklavikulærleddet (sternoklavikulærledd), etterfulgt av krageben (krageben), akromio-clavicular ledd (ACG; AC ledd; akromioclavicular ledd)) med samtidig stabilitetstesting, deretter processus coracoideus (coracoid prosess ), sulcus intertubercularis (spor på humerus) og tuberculum majus og minus.
  • Bestemmelse av bevegelsesområdet til skulderleddet i henhold til nøytral-null-metoden både aktivt og passivt i en sammenligning side om side (nøytral-null-metode: bevegelsesområdet er gitt som maksimal avbøyning av skjøten fra nøytral stilling i vinkelgrader, hvor nøytral posisjon betegnes som 0 °. Startposisjonen er "nøytral posisjon": personen står oppreist med armene hengende ned og avslappet, thumbs peker fremover og føttene parallelle. De tilstøtende vinklene er definert som nullposisjon. Standard er at verdien bort fra kroppen blir gitt først. ); Standardverdier:

    Sammenligningsmålinger med den kontralaterale leddet (sidesammenligning) kan avdekke til og med små laterale forskjeller.

  • Funksjonstester for differensialdiagnostisk avklaring:
    • Testing av aktiv og passiv mobilitet (global funksjon):
      • Forklegrep (synonym: intern rotasjonstest på skulderen).
      • Nakke grep (synonym: ytre rotasjon test av skulderen); dokumentasjon fra hvilken vinkel grad av skulderbladet beveges langs, tilstedeværelse av snapping, skulder sprekker, crepitations.
    • Impingement tester:
      • Hawkins test: her, ved 90 ° bøyning (dvs. med armen beveget seg fremover i horisontalplanet), intern rotasjon (rotasjonsbevegelse av en ekstremitet rundt dens lengdeakse, med rotasjonsretningen pekende innover sett fra forsiden) er tvunget.
      • Nyere test: pasientens skulderblad er fikst med et sterkt grep av undersøkeren, deretter blir den tilsvarende armen passivt rotert innad og bøyd (dvs. løftet fremover) for å provosere en støt av humeralen hode på akromion (skulderben).
      • Smertefull bue: I dette tilfellet smerte utløses av aktiv bortføring (sideforskyvning eller spredning av en kroppsdel ​​bort fra sentrum av kroppen eller lengdeaksen til en ekstremitet), spesielt i området mellom 60 ° og 120 °. I kontrast kan passive bevegelser være smertefrie.
    • Isometriske funksjonstester
    • Stabilitetstesting (fremre ustabilitet, bakre ustabilitet, dårligere ustabilitet); akromioklavikulær leddetesting (traumer, degenerativ); generell test av ledbåndslakhet (indikerer overdreven utvidbarhet).
  • Helsesjekk

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.