Bile juice blir dannet i vår leveren. Dette galle er nødvendig for prosessen med fettfordøyelse og transporteres til tolvfingertarmen gjennom forskjellige kanaler.
Hva er koledokalrøret?
Begrepet "kanal" er det latinske ordet for kanal. Ordet "choledochus" beskriver funksjonen til den anatomiske strukturen i fordøyelseskanalen: “Motta galle. ” Koledochal-kanalen kalles også den vanlige gallegang eller flott gallegang. Det tilhører området med ekstrahepatiske gallekanaler. Dette er gallegangene som ligger utenfor leveren.
Anatomi og struktur
De to lappene til leveren inneholder et antall små galleveier som til slutt blir sammen med høyre leverkanal (høyre kanal) og venstre leverkanal (venstre kanal). De to gallegangene blir sammen for å danne et vanlig veldig kort gallegang, ductus hepaticus communis. En kanal som kommer fra galleblæren slutter seg til ductus hepatis communis. Den videre gangen til det forente høyre og venstre gallegang ledende ut av leveren kalles ductus choledochus av anatomien fra foreningen med ductus cysticus. Den vanlige gallegangen løper over tolvfingertarmen i retning av bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen produserer også fordøyelsessaft. De transporteres ut av bukspyttkjertelen via en utskillende kanal (ductus pancreaticus). Ductus choledochus passerer bak hode av bukspyttkjertelen og er tett sammenvevd med vevet i fordøyelsesorganet i bukspyttkjertelen. Til slutt passerer den koledokale kanalen bak tolvfingertarmen og fortsetter innenfor tarmveggen. Integreringen av koledokalrøret i tarmveggen skaper en folding av slimhinne kalt plica longitudinalis duodeni. Vanligvis, på slutten av den langsgående slimhinnefolden, forenes ductus choledochus med bukspyttkjertelkanalen (ductus pancreaticus). Men denne foreningen er ikke til stede i alle mennesker. Når den er opprettet, dannes en bule på stedet for forening av de to kanalene, som i anatomi kalles ampulla hepatopancreatica. Kanalen fra bukspyttkjertelen og den store galdekanalen forenes og åpner seg i tarmrøret i tolvfingertarmen. Poenget med oppføring er papilla duodeni major. Gallekanalene, og derfor den vanlige gallekanalen, har glatt muskulatur. I tillegg til muskelsjiktet har koledokalrøret bindevev bestående av kollagenøse og elastiske fibre. Inne i den vanlige gallegangen er veggen dekket av slimhinne inneholder kjertler som skiller ut en sekresjon. Denne sekresjonen gir gallegangen inne i høy smøreevne. Dette gjør at gallen kan strømme lettere. Ductus choledochus er mellom seks og åtte centimeter lang og den omtrentlige tykkelsen på en blyant.
Funksjon og oppgaver
Funksjonen til koledokalrøret er å transportere galle fra leveren til tolvfingertarmen. Der trengs det for fordøyelsesprosessen. I seksjonen rett før du kommer inn i tolvfingertarmen, består ductus choledochus, forent med ductus pancreaticus, av glatt muskel arrangert i en ringform. Denne strukturen har ekstra spoler som i en spiral. Området kalles lukkemuskelen oddi. Funksjonen til lukkemuskelen oddi er å kunne åpne og lukke inngangsstedet etter behov. Under en aktiv fordøyelsesprosess i tolvfingertarmen er lukkemuskelen åpen og tillater galle- og fordøyelsessekresjoner fra bukspyttkjertelen å komme inn i tarmen. I perioder med hvile forblir fordøyelsessaftene i koledokalrøret. Den ringformede lukkemuskelen hindrer dem i å strømme inn i tarmrøret.
Sykdommer
Under dannelsen av galle, gallestein kan danne seg. Disse steinene samles vanligvis i galleblæren. Imidlertid er det også mulig for en eller flere gallestein å flytte inn i koledokalrøret. Hindring av den vanlige gallegangen med steiner er en tilstand (koledocholithiasis) som kan få alvorlige konsekvenser. Gallen når ikke lenger tolvfingertarmen for fordøyelsesprosessen. Gulsott kan utvikle seg. Overbelastning av galle fører til betennelse og livstruende leversviktPasienter kan ha noen symptomer i det hele tatt, avhengig av antall og kalkstørrelser, men de kan også lide av alvorlig kramper. smerte. I tillegg, svimmelhet, oppkast, og en følelse av fylde og trykk i epigastrum kan oppstå. gallestein i koledokalrøret og andre galleganger kan visualiseres med ultralyd or magnetisk resonansbilder. I løpet av ultralyd undersøkelse settes en sonde inn gjennom munnhule inn fordøyelseskanalen til tarmen. Hvis bildebehandling bekrefter mistanken om koledokal kanalobstruksjon, brukes en endoskopisk kirurgisk prosedyre for å forsøke å fjerne kalkene fra koledokalkanalen (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi). Innsnevring eller okklusjoner i koledokalrøret kan også være forårsaket av svulster. Cholangiocarcinoma er en ondartet svulst i gallegangene. Det kan også påvirke koledokalrøret. Svulsten masse kan blokkere strømningsbanen i gallegangen. Andre svulster som presser på den store gallegangen i underlivet kan også føre for å hindre galleutstrømning. Med mindre svulsten kan fjernes helt ved kirurgi, kreft i gallegang er uhelbredelig. Likevel er det forsøkt å inneholde mulig kreft vekst i koledokalrøret med kjemoterapi og stråling. Andre prosedyrer for å behandle gallekanalkarsinom er fortsatt i forskningsfasen.
Typiske og vanlige galleblæresykdommer
- gallestein
- Galleblæren betennelse
- Galleblærekreft og gallekanalkreft
- Gallekolikk
- kolestase
