Ved begrepet megaloblastisk anemi (synonymer: Alimentær folsyre mangel anemi; Alimentær vitamin B12 mangel anemi; Anemi perniciosa; Anemi perniciosa progressiva idiopathica; Anemi, megaloblastisk; Medfødt pernisiøs anemi; Medfødt iboende faktormangel; B12-mangelanemi; Folsyreanemi; Folsyre mangel anemi; Megaloblastisk fordøyelsesanemi; Megaloblastisk anemi; Megaloblastisk anemi; Megalocytisk anemi; Pernisiøs anemi; Vitamin B12 mangel anemi; Vitamin B12-mangel anemi hos vegetarianer; Vitamin B12-mangel anemi på grunn av mangelfaktor; ICD-10-GM D53. 1: Andre megaloblastiske anemier, ikke klassifisert andre steder; ICD-10-GM D51.-: Vitamin B 12-mangel anemi; ICD-10-GM D52.-: Folsyre mangel anemi) refererer til anemi (anemi) forårsaket av mangel på vitamin B12 eller, sjeldnere, ved en mangel på folsyre. I unntakstilfeller kan det også skyldes forskjellige andre årsaker.
Megaloblastisk anemi tilhører hyperregenerative anemier, dvs. det er preget av kompenserende økt erytropoiesis (dannelse av moden erytrocytter fra hematopoietiske stamceller i det hematopoietiske beinmarg) med perifer retikulocytose.
Mangel på vitamin B12 fører til en forstyrrelse av DNA-syntese, dvs. at celledeling forstyrres, men cellevekst svekkes ikke. Følgelig antall erytrocytter (rød blod celler) reduseres. Imidlertid inneholder de mer hemoglobin (MCH ↑; gjennomsnittlig hemoglobininnhold per erytrocytt / gjennomsnitt blod pigmentinnhold per røde blodlegemer), som kalles hyperkromisk, og de er mye større (MCV ↑; betyr individuelle røde blodlegemer volum), som kalles makrocytisk. Dette forklarer hvorfor megaloblastisk anemi kalles også makrocytisk hyperkrom anemi.
Pernisiøs anemi (synonym: Biermers sykdom) er den vanligste undertypen av vitamin B12 mangel anemi. I denne formen produseres ikke egenfaktor (IF) produsert av gastriske parietale celler på grunn av endringer i mageslimhinnen (kronisk gastritt type A). Egenfaktorkomplekser med kosthold vitamin B12 (kobalamin), tillater absorpsjon (opptak) av vitaminet i terminal ileum (siste del av tynntarm). En annen form for megaloblastisk anemi er folsyre mangel anemi.
Det normale folsyrenivået i blod er 3-15 ng / ml. Normalt vitamin B12 blodnivå ved 200-900 pg / ml. Minst 2.5 µg vitamin B12 og 400 µg folsyre bør konsumeres daglig.
Topp forekomst: sykdommen forekommer overveiende i eldre alder.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 9 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Tyskland).
Forløp og prognose: Behandlingen av den underliggende sykdommen er i forgrunnen. Vitamin B12-mangelen kan føre til nevrologiske symptomer som nummenhet i ekstremiteter eller muskelsvakhet. I de tidlige stadiene er disse følgene reversible. I tillegg til årsakssammenheng terapi, symptomatisk behandling, dvs. vitamin B12-erstatning, er gitt.
