Årsaker
Utviklingen av en hjernerystelse er alltid relatert til eksterne krefter som virker på hode. I de fleste tilfeller er dette stumpkrafteffekter som er forårsaket av et fall, et slag eller et støtstraume. De hjerne flyter inne i det benete skull i cerebrospinalvæsken (teknisk betegnelse: brennevin).
Denne cerebrospinalvæsken kan absorbere mange bevegelser av hode på en slik måte at hjerne masse kommer ikke i direkte kontakt med den benete skull. Imidlertid, hvis en bevegelse stopper brått, vil hjerne slår ofte mot skull bein. Av denne grunn, a hjernerystelse forekommer spesielt i idretter som boksing. Videre er den hjernerystelse er en av de vanligste personskadene som er forårsaket i husholdningen og i trafikken.
Diagnose
En pasient som mistenkes for å få hjernerystelse, bør presenteres for lege umiddelbart. Den detaljerte legekonsultasjonen (anamnese) spiller en avgjørende rolle i diagnosen hjernerystelse. Hvis den berørte pasienten ikke er i stand til å snakke, kan vitner eller pårørende avhøres om nødvendig.
Viktige punkter i dette spørsmålet er ulykkens forløp og klager som har oppstått siden. I tillegg pasientens bevissthet, motoriske ferdigheter og generelle tilstand må undersøkes i en orienterende eksamen. Per definisjon er hjernerystelse en lett grad av kraniocerebralt traume. Av denne grunn den såkalte “Glasgow Coma Scale ”(synonym: Glasgow Coma Scale; GCS) bør bestemmes.
Denne skalaen kan brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av traumet. I løpet av å bestemme Glasgow Coma Skala, legen utfører forskjellige reaksjonstester på den berørte personen. Viktige aspekter som evnen til å åpne øynene, bevegelse og respons hos den berørte personen blir sjekket.
Avhengig av pasientens reaksjon kan forskjellige poeng bestemmes. Glasgow Coma Scale 6 poeng: 5 poeng: 4 poeng: 3 poeng: 2 poeng: 1 poeng:
- Åpne øynene dine: -
- Snakk: -
- Bevegelse: følger instruksjonene
- Åpne øynene dine: -
- Snakker: samtale, orientert
- Bevegelse: målrettet smerteforsvar
- Åpne øynene dine: spontant
- Snakker: samtale, desorientert
- Bevegelse: ikke-målrettet smerteforsvar
- Åpne øyne: på forespørsel
- Snakker: sammenhengende ord
- Bevegelse: på smerte stimulus (unormal fleksjon)
- Åpne øyne: for smertestimulering
- Snakker: uforståelige lyder
- Bevegelse: på smerte stimulans
- Åpne øyne: ingen reaksjon
- Snakker: ingen verbal reaksjon
- Bevegelse: ingen reaksjon på smertestimulering
Ved ukomplisert hjernerystelse, bør pasienten oppnå en score på 13 til 15 poeng på Glaskov Coma Skala (GSK). I tillegg pasientens hode bør undersøkes for synlige eller håndgripelige beinskader.
Ytterligere skade kan utelukkes ved hjelp av bildebehandlingsteknikker (Røntgen eller computertomografi). Hos pasienter som har vært bevisstløse i lang tid og / eller har vedvarende minne underskudd, en høyere grad av kraniocerebralt traume (f.eks. hjernekontusjon eller hjerneblødning) må utelukkes. Hvis datamaskintomografien ikke gir et klart resultat til tross for vedvarende symptomer, en ekstra magnetisk resonanstomografi (kort: MR i hjernen) kan utføres.
Alle artiklene i denne serien:
