Årsaker
Årsakene til lipom på underlivet og bukveggen er ennå ikke tilstrekkelig forstått. Det må være en overdreven aktivering av vekstfaktorene til fettcellene på et bestemt sted, noe som forklarer økningen i fettvev. Imidlertid er det ingen ytterligere indikasjoner på årsakene ennå.
Imidlertid ser det ut til å være en økt forekomst av lipomer hos slektninger, noe som indikerer en genetisk disposisjon. Forekomsten av lipomer i bukhulen er en av de sjeldnere lokaliseringene av lipomer. Siden det er vanskelig å føle og dermed vurdere dyp sittende lipomer, er det viktig å undersøke en prøve av det fjernede vevet under et mikroskop.
Dette gjør det mulig å utelukke at vevet tross alt ikke er ondartet. For operasjonen må kirurgen selvsagt komme inn i bukhulen og, avhengig av posisjonen til lipom, kreves et lite eller enda større magesnitt. Hvis for eksempel viktig fartøy or nerver er omgitt av lipom, må operasjonen utføres veldig nøye og krever god oversikt over operasjonsområdet, noe som er mulig ved et større hudinnsnitt.
Terapi
De lipom på magen og bukvegg viser ofte få symptomer. Noen ganger smerte kan fremdeles forekomme, eller det oppleves av de som er berørt som forstyrrende eller til og med skjemmende. De smerte kan bare bekjempes i begrenset grad med medisiner.
I dette tilfellet, og også av kosmetiske årsaker, kan lipoma eller lipomas på underlivet fjernes kirurgisk under lokalbedøvelse. I tilfelle av et høyere antall lipomer eller lavere vekst, generell anestesi kan også være nødvendig. I dette tilfellet fjernes fullstendig lipom og deretter histologisk undersøkt av vevsbevaring.
Det fjernede vevet farges for eksempel og vurderes mer presist under mikroskopet. Etter suturering av såret påføres en steril bandasje og kontrolleres regelmessig. Hvis såret har grodd med hell, kan det være et arr.
Denne behandlingen kan redusere trykket forårsaket av lipom på det omkringliggende vevet, for eksempel nerver, og dermed eliminere smerte. Alternativt, fettsuging (liposection) kan brukes til å behandle lipomer, men dette er ikke mulig i alle tilfeller og bør derfor vurderes av en lege. Et lipom kan fjernes kirurgisk.
Dette blir nødvendig, spesielt når det forårsaker ubehag, blir for stort eller av estetiske årsaker. Fjerningen av lipom kan skje uten bedøvelse, dvs. bare med lokalbedøvelse, slik at operasjonen blir oppfattet, men ikke følt som smertefull. For å komme til lipomaet, er det nødvendig med et hudinnsnitt opp til kapselen i fettsvulsten. Deretter kuttes lipom inkludert kapsel ut eller "trekkes ut".
Såret blir deretter sydd og behandlet med en steril bandasje. Avhengig av størrelsen på lipom, kan det være nødvendig å sette inn en drenering for å la sårvæsken renne bort. Kirurgisk fjerning av lipom, som enhver kirurgi, bærer risikoen, som blødning, sårinfeksjon, sårheling forstyrrelser, skade på omkringliggende strukturer og lignende. Deretter blir det fjernede vevsmaterialet histologisk undersøkt for å utelukke ondartede funn.
