Introduksjon
Alle testprosedyrer utføres på en slik måte at de forårsaker minst mulig stress for pasienten. På grunn av den høye irritabiliteten (= irritabilitet, liten stimulus = stor effekt) av hendelsen, er forsiktighet allerede nødvendig under undersøkelsen. Undersøkelse av aktiv og passiv ryggmobilitet i fleksjon, utvidelse, rotasjon og lateral tilbøyelighet.
Terapeuten vil ha visse testbevegelser utført for å sikre mest mulig nøyaktige funn og gjenfunn. Spesifikk passiv undersøkelse for malposisjon av lumbale ryggvirvler og testing av bevegelsesgraden mellom de enkelte ryggsegmentene. Forsiktighet er nødvendig når du utfører Schmezprovokationstest i korsryggen.
Dersom smerte er så alvorlig at pasienten ikke tåler trykket eller at smertene gjør det umulig å skille de berørte ryggsegmentene, må testen stoppes. Styrketest av magemuskler og ryggmuskler og identifikasjonsmuskler i bena for det berørte ryggsegmentet (svakhet i visse bein muskler - fotløfter, fotreduksjon, tåbøyer og tåforlenger - gjør det mulig å trekke konklusjoner om det berørte ryggsegmentet), hvis mulig Hoste, nysing, pressende årsaker smerte Områdene av huden assosiert med ryggsegmentet undersøkes for følsomhet (følelse av berøring, trykk og temperatur). De refleks assosiert med det berørte ryggsegmentet (f.eks. refleks i hamstring eller akillessene refleks) blir undersøkt.
Nevromekanisk undersøkelse: Den perifere nerver i kne- og fotområdet skannes for å vurdere irritabilitet. Når du løfter den strukne bein fra en liggende stilling på den berørte siden, observeres en økt motstand mot bevegelse mot å løfte benet og det er kjent nervesmerter forårsaket av stretching av isjiasnerven inntreffer. Jo lenger bort fra kofferten smerte oppstår, jo mer sannsynlig er årsaken til smertene direkte forårsaket av intervertebral plate.
i oppreist sittestilling, berørt bein strekkes ut og foten trekkes opp mot kroppen; i tillegg er livmorhalsen bøyd. De stretching av isjiasnerven og ryggmargen hjernehinnene gjengir pasientens typiske smerte. fra liggende stilling, med hofte og kneledd bøyd, påføres en direkte kompresjon (trykk) på en gren av isjiasnerven, og utløser dermed den kjente smerten.
Hvis det allerede eksisterer et MR-funn der et bestemt segment kan holdes ansvarlig for smertene, bør resultatene av de manuelle testprosedyrene tilsvare MR-funnene. Etter at de fysioterapeutiske funnene er bestemt og pasienten har blitt informert om problemet og prognosen, blir den individuelle behandlingsplanen utarbeidet og prøvebehandlingene utført. I de følgende behandlingsforslag antar jeg at klagene tydelig kan tilordnes diagnosen: lumbal herniation og ikke er forårsaket av andre strukturelle endringer i ryggraden eller av en funksjonsforstyrrelse i sacroiliac joint og / eller lumbal ryggraden. Her kan du gå direkte til behandlingsplanen for en herniert plate
