En patella luxation (patella dislocation) er ofte forårsaket av en rykkete bevegelse av kneet utenfor kneledd akser. Dette resulterer i en utadrettet forskyvning av patellaen. Patella dysplasi eller for flate kondyler er ofte årsaken til en patella-forvridning. Endringer i selve patellaen og en genu valgum, samt et ligamentapparat som er for svakt, kan fremme en patelladislokasjon. I de fleste tilfeller skjer reposisjonering på grunn av utvidelsen av kneledd.
Fysioterapi
I tilfelle av en patelladislokasjon er muskelapparatet som retter patellaen utover, dårlig utviklet. Dette bør bygges opp med passende styrkeøvelser. De berørte musklene er adduktorer, M. Sartorius, M. Vastus medialis fra M. Quadriceps femoris, hvorved bare M. Vastus medialis løper direkte over patellaen.
De andre mediale musklene justerer bein aksen riktig slik at patellaen ikke kan avvike. Øvelser fra “Proprioceptive Neuromuscular Fasciation” (PNF), bro med en ball mellom knærne for å aktivere de sentralt beliggende strukturene eller bein aksetrening i gangskole er muligheter for styrke. En ganganalyse anbefales som en mulig årsak.
Terapeuten ser på den komplette rullende bevegelsen og kan oppdage et mulig avvik fra kneledd akser. En ganganalyse vil være like tilrådelig for å avdekke feil i raskere bevegelser også. I tillegg bør man være oppmerksom på å forbedre stabiliseringen av kneleddet.
Øvelser på ujevne overflater med kombinert bein aksetrening er spesielt egnet for dette formålet. Hypertonus (økt spenning) av de ytre musklene bør lindres ved hjelp av bløtvevsteknikker for å redusere trekk fra utsiden. I den akutte fasen, avlastende lymfe drenering eller isbehandling kan brukes. Hvis det er smerte i patellaområdet, en kryssfriksjonsbehandling (massasje og stretching av visse smerte poeng) kan brukes til å forbedre blod sirkulasjon i området og dermed starte en metabolsk prosess.
