Galleblærebetennelse (kolecystitt): Diagnostiske tester

Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.

  • Ultralyd i magen (ultralyd undersøkelse av mageorganer; i dette tilfellet, galleblære og leveren); førstelinjemetode for mistenkt kolecystitt. [Funn:
    • Edematøs fortykket galleblærvegg med ekkofatt rand 3-4 cm lang kanal som forbinder galleblæren med ductus hepaticus; med / uten perivesical væske; i omtrent 90% av tilfellene er det en midlertidig utvidelse av ductus cysticus (3-4 cm lang kanal som forbinder galleblæren til ductus hepaticus) på grunn av en stein
      • Differensialdiagnoser av ødem i galleblæren: Akutt hepatitt (leveren betennelse), skrumplever ("krympende lever") med portal hypertensjon, alvorlig høyre hjerte svikt (hjertesvikt), alvorlig albumin mangel; adenomyomatose (ikke-inflammatorisk, ikke-svulstig sykdom av ukjent årsak som resulterer i tykkelse på galleblæren), kronisk kolecystitt (galleblærebetennelse), neoplasi (ny vekst)
    • Forstørrelse av galleblæren; i kronisk tilbakevendende kolecystitt: Porselen galleblære, krympende galleblære; risiko for galleblærekarsinom (galleblæren kreft).
    • Sonografisk-palpatorisk Murphy-tegn med omtrent 90% nøyaktighet for diagnose av akutt kolecystitt; galleblæren blir sonografisk besøkt og komprimert med en finger under ytre syn. Murphys tegn er positivt hvis pasienten rapporterer a smerte på trykk under denne prosedyren].

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Computertomografi (CT) i underlivet (abdominal CT) - metode for førstevalg i kompliserte forløp.
  • Bildebehandling av magnetisk resonans (abdominal MR).
  • Endosonografi (endoskopisk ultralyd (EUS); ultralydundersøkelse utført fra innsiden, dvs. ultralyd sonde bringes i direkte kontakt med den indre overflaten (for eksempel slimhinne av mage/ tarm) ved hjelp av et endoskop (optisk instrument)). - Mistenkt mikrolithiasis (flere, 1-3 mm steiner).
  • Gallblæresintigrafi (prosedyre for nukleærmedisin) - høyeste diagnostiske nøyaktighet for påvisning av akutt kolecystitt; prosedyren er klinisk meningsløs i Tyskland!