En proktolog er ansvarlig for sykdommer i området rektum. Disse inkluderer alvorlige sykdommer som Crohns sykdom or kolon kreft, samt forhold som hemorroider eller analfissurer, som behandles kirurgisk eller ikke-invasivt av proktologen.
Hva er en proktolog?
En proktolog er ansvarlig for sykdommer i rektum. Disse inkluderer alvorlige sykdommer som Crohns sykdom or kolon kreft, samt forhold som hemorroider eller anal sprekker. En proctologist er en spesialist med tilleggsutdanning i proctology og spesialiserer seg i sykdommer i kolon samt rektum. Spesialiseringen inkluderer derfor generell grunnleggende kunnskap om kirurgi samt tilleggskunnskap om kliniske bilder av det nedre fordøyelseskanalen. I tillegg til kolorektal kreft og alvorlige inflammatoriske tarmsykdommer som Cohns sykdom eller ulcerøs kolitt, inkluderer en proktolog behandlingsfelt også tarmsykdommer som krever kirurgisk inngrep i mindre skala, for eksempel hemorroider, tårer i slimhinnen i anus, endetarmsutfall eller fekal inkontinens. Noen proktologer behandler også bekkenbunn lidelser som perineal brokk eller rectocele. For å tilegne seg den nødvendige kvalifikasjonen, kreves det generelt en fullført medisinsk grad, i tillegg til opphold, i de fleste tilfeller som spesialist som internist eller gastroenterolog. For betegnelsen av proktolog er det nødvendig med et årsstudie, mange videreutdanningskurs utfyller kvalifiseringen til proktologyrket.
Behandlinger
En proktologs utvalg av behandlinger inkluderer prosedyrer på tykktarmen, endetarmen og anus ved hjelp av en rekke prosedyrer som har mindre eller signifikante langtidseffekter på pasienten. I tillegg til å foreskrive medisiner (f.eks. salver), kan ukompliserte mindre behandlinger utføres, for eksempel for hemoroider ved å avbryte blod sirkulasjon (skleroterapi). Vekst og dannelse av arrvev i endetarmen kan føre til hindringer som forhindrer utstrømning av utskillelser. Andre sykdommer som ulcerøs kolitt og divertikulitt kan forårsake perforeringer i endetarmen. En kirurgisk prosedyre utført av en proktolog brukes til å skape en åpning fra innsiden av kroppen til utsiden for å fjerne kroppsavfall. En kolostomi innebærer å trekke en del av tykktarmen gjennom bukveggen, mens en ileostomi krever fjerning av hele tykktarmen, endetarmen og anus. De fleste kolostomier og ileostomier plassert av en proktolog er permanente. Midlertidige kolostomier brukes til å tillate syke deler av tarmen å komme seg og gro. I mer moderne laparoskopisk kirurgi settes små instrumenter inn av proktologen gjennom et lite snitt i underlivet og styres av et lite kamera.
Diagnostiske og undersøkelsesmetoder
Noen sykdommer kan behandles av proktologen ved å bruke minimalt invasiv kirurgi. Proktologen avgjør om kirurgi er nødvendig basert på et omfattende medisinsk historie, alvorlighetsgraden av noen smerte erfarne, og resultatene av ulike diagnostiske tester. Med mindre visuell inspeksjon eller palpasjon allerede kan gi en diagnose, kan prosedyrer som koloskopi, sigmoidoskopi og radiologiske undersøkelser kan bidra til å visualisere tilstand av fordøyelseskanalen. Gastroenterologisk radiologi muliggjør identifikasjon av sår, cyster, polypper, divertikula (poser i tarmen) eller kreft ved hjelp av forskjellige Røntgen undersøkelser av tykktarmen og endetarmen ved bruk av bariumklyster. Sigmoidoskopi innebærer å sette inn et fleksibelt rør med et miniatyrkamera i endetarmen slik at proktologen kan undersøke slimhinne av endetarmen og den siste tredjedelen av tarmkanalen eller fjern vev for en biopsi. Denne undersøkelsen er en av de viktigste screeningtestene for tykktarmskreft. A koloskopi under påvirkning av et bedøvelsesmiddel lar proktologen undersøke hele tarmkanalen. Bruker også et miniatyrkamera, en endoskopi av proktolog undersøker slimhinnen i spiserøret (matrør), mage og tolvfingertarmen. En proktolog bruker magnetisk resonansbilder (MR) både før og under operasjonen for å bestemme den nøyaktige plasseringen av sykt vev. For optimal forberedelse av en operasjon kan en proktolog også bestille blod og urinprøver eller EKG.
Hva skal pasienten være oppmerksom på?
På grunn av den spesielle intimiteten til den berørte kroppsseksjonen, skjuler berørte personer ofte sine klager og søker bare en proktolog på et sent tidspunkt. Som regel vil den behandlende familielegen utstede en passende henvisning til en passende proktolog. Disse er enten på sykehus, proktologiske poliklinikker eller etablert som uavhengige leger. Til slutt må en pasient overvinne sin følelse av skam for å muliggjøre vellykket behandling. I denne forbindelse bør atmosfæren i praksis og i den innledende konsultasjonen med proktologen være sammenhengende.
