Galvano kroner og broer er restaureringer laget av keramikk hvis indre overflater er laget av et tynt lag fint gull produsert ved galvanisering. Teknikken kombinerer de estetiske fordelene med en keramisk krone med fordelen av en støpt gull krone, som er at den kan brukes med konvensjonelle lutesementer som f.eks fosfat eller karboksylatsement. På denne måten er det mulig å omgå dentinklebende (mikromekanisk festende til dentinet) komposittbaserte (harpiksbaserte) luteringsmaterialer brukt i keramiske restaureringer, som noen få pasienter viser intoleranse mot. I tillegg har en elektroformet krone utmerket pasningsnøyaktighet, som kan overstige den for en rollebesetning gull krone. For fullstendighetens skyld kombineres viktigheten av doble kroner laget ved elektroforming for fiksering proteser bør nevnes: Her kan fabrikasjonen av de såkalte sekundærkronene (synonymer: sekundære teleskoper, abutments) på de primære kronene gjøres ved elektroforming. Distansene er innlemmet i en avtakbar protese og gir utmerket proteserethold på grunn av deres høye presisjon. Med fremveksten av zirkonia - tannfarget keramikk som krone og bromateriale som også kan inkorporeres i konvensjonelle sementer - forventes det at keramiske finerte elektroformede kroner vil bli brukt sjeldnere i fremtiden. Fordeler med elektroformede kroner
- Høy biokompatibilitet (biologisk kompatibilitet) på grunn av bruk av rent fint gull.
- Gullbesparelser sammenlignet med en helstøpt krone og også en VMK-krone (en finert keramisk krone med støpt metallramme).
- Høyeste nøyaktighet ved passform
- Veggtykkelsen til det fine gullrammen er bare ca 0.2 mm, slik at tannen kan klargjøres (males) mer forsiktig
- Enkel luteprosedyre ved bruk av konvensjonelle sementer.
- estetikk
Indikasjoner (bruksområder)
Indikasjonen for restaurering av en tann med en krone skyldes dens grad av ødeleggelse av tannen som skal gjenopprettes. Broplanlegging som krever restaurering av en tann med en krone som broanker, er et resultat av gapet i en kjeve, og det samme gjør indikasjonen for kombinert proteser med teleskopiske doble kroner. En keramisk finert elektroformet krone kan oppfylle høye estetiske krav, siden bare en smal omkretsmargin av det fine gullinnholdet er synlig ved prepareringsmarginen i tannen hals område. Keramikken i seg selv lover den høyeste estetikken, selv om man må akseptere begrensningen at, i motsetning til en hel keramisk restaurering, kan en kameleoneffekt - en fargetilpasningsinteraksjon mellom tannstubben og keramikken - ikke forventes på grunn av det fine gullrammen. Følgende applikasjonsalternativer er tilgjengelige:
- For kronrestaurering i den fremre og synlige bakre regionen.
- For fabrikasjon av distanser for avtakbar dobbel krone broer.
- I tilfelle komposittmaterialers (plast) inkompatibilitet og dermed også dentinselvklebende lutesementer for keramiske kroner.
- I tilfelle inkompatibilitet med en av komponentene i en legering for gullstøping eller restaurering av ikke-edelt metall.
- Lim sementering av keramiske kroner ekskludert fordi preparatmarginer er subgingival (under tannkjøttmarginen) og absolutt drenering ikke er mulig
Kontraindikasjoner
- Svært sjelden: Gullintoleranse
- Egnet forberedelsesform (måte som en tann må males for å imøtekomme kronen) er ikke mulig
Fremgangsmåten
Det kreves to til tre behandlingsøkter på tannlegekontoret og en til to laboratoriekjøringer før en elektroformet krone eller en fast elektroformet bro kan plasseres. Første behandlingsøkt
- Utgravning (fjerning av karies) og, om nødvendig, plassering av en underfylling, f.eks. av fosfat eller karboksylatsement for stoffkompensasjon av undercroping tannområder.
- Forberedelse (sliping) - forberedelse av avfasning eller skulder med en avrundet indre kant og en ca. 6 ° konvergerende vinkel på de glatte overflatene; fjerningen i området for de glatte overflatene må være 1.2 mm, i området for okklusal overflate eller snittkanten ca. 2 mm. De glatte overflatene på anslagstennene for en bro må ha en felles innføringsretning og være malt deretter.
- Inntrykk - brukes av tannlaboratoriet til å lage en arbeidsmodell fra gips i dimensjoner tro mot originalen. Det er for eksempel tatt med A-silikon (addisjonshærdende silikon) i dobbeltpasta-teknikk: En høyere viskositet (viskøs) pasta utøver stempeltrykk på en pasta med lav viskositet, som derved presses inn i tannkjøttlommen og danner preparatet margin trofast til detaljer.
- Bitt tar - for å bringe de øvre og nedre tennene i posisjonelt forhold til hverandre.
- Om nødvendig, oppretting av ansiktsbue - hvis den enkelte hengselaksen (rennende gjennom temporomandibular skjøter) som skal overføres til tannlegelaboratoriet.
- Midlertidig restaurering - overgangskroner av plast laget direkte hos pasienten munn er plassert med lett fjernet midlertidig sement, og beskytter dermed dentin sår og forhindrer tannvandring til den endelige restaureringen er sementert.
Første fase i laboratoriet
- Hell inntrykket med spesialpuss
- Lage hovedmodellen (gips modell som restaureringen er laget på) - Modellen er stikkontakt, de fremtidige arbeidsformene er utstyrt med pinner slik at de kan fjernes individuelt fra basen og tilbakestilles etter saging av modellen.
- Modellsamling i artikulatoren (enhet for å etterligne posisjonen til kjeven og bevegelsene til den temporomandibulære leddet) basert på bittregistrering og verdiene bestemt av ansiktsbuen.
- Fabrikasjon av en duplikatform (arbeidsform som den elektroformede koplingen er fabrikert på). Formmaterialet, som ikke er ledende i seg selv, må belegges med et ultratynt lag med ledende sølv lakk for elektroformingsteknikken. Dette skaper et ledende metallag.
- Elektroplettering - Den dupliserte dysen er plassert som en katode i elektrolysebadet til elektropletteringsutstyret. I badekaret, i tillegg til ledende salter og lysere, det er det fine gullet, som blir avsatt på duplikatformen av strømmen av elektrisk strøm. Resultatet er en kroneunderstell med definerbar tykkelse laget av fint gull, som gjengir overflatestrukturen til preparatet ekstremt nøyaktig. Den er maksimalt 0.2 mm tynn, men stabil nok til en mulig nødvendig rammeprøve på pasienten.
- Passer til det fine gullrammen på matrisen.
- Produksjon av en pontic - En pontic electroformed fra et wafer-tynt lag med fint gull kunne ikke tåle tyggetrykk. Derfor, pontics for elektroformet broer må først modelleres i voks, deretter støpes fra en metalllegering (f.eks. høygulls biofyringslegering), og deretter limes til de fine gullkoplingene (ved lodding, laser, spesiallim og annet). Den støpte metalllegeringen vil være omgitt av keramikk rundt når broen er ferdig.
Andre behandlingsøkt (valgfritt).
- Fjerning av midlertidig restaurering og rengjøring av tannstubben.
- Rammeverk - hvis det kreves en kontroll av den indre passformen til de fine gullkoplingene eller brorammen for spenningsfri passform. Korrigeringer er i beste fall mulig med en veldig skarp fres og bare i minimal grad på grunn av den lave lagtykkelsen. Hettene fjernes forsiktig fra tannstubben igjen, for eksempel ved å gripe med en fin gasbind.
- Fornyet midlertidig restaurering
Andre fase i laboratoriet
- Det fine gullhåndterings- eller brorammeverket får først en bonderfyring, deretter en tannfarget ugjennomsiktig som er ugjennomsiktig og forhindrer at gullet skinner gjennom keramikken.
- Avfyring av keramikken finér i flere lag i henhold til fargen på en naturlig tann.
- Glasurskyting
Tredje behandlingsøkt
- Fjerning av midlertidig restaurering og rengjøring av hulrommet.
- Prøv med okklusjon kontroll (siste bite og tyggebevegelser).
- Sementering - Endelig sementering utføres med konvensjonelle sementer som fosfat eller karboksylatsement, med forsiktighet til å velge en partikkelstørrelse på mindre enn 25 um. Kronerammen kan bare spres tynt med sementen blandet til riktig konsistens, men ikke fylt, for å minimere belastninger under pressing på tannstubben.
- Fjerning av sementrester etter herding.
Etter prosedyren
- Oppfølgingsavtale for reokklusjonskontroll.
Mulige komplikasjoner
- Brudd (brudd) på kronen under sementering.
- Deformasjon av det fine gullhetten på grunn av utilstrekkelig håndtering under fremstillingen - f.eks. Under prøvetid, i løpet av loddeprosessen og mange flere.
- Brudd etter sementering
- Dannelse av marginal karies langs kronemarginen i tilfelle utilstrekkelig munnhygiene.
